Đánh giá tâm thần ban đầu
Khu vực | Các yếu tố |
|---|---|
Tiền sử tâm thần | Chẩn đoán hiện tại Tiền sử tâm thần có liên quan (ví dụ: các triệu chứng loạn thần, các cơn hưng cảm) Các phương pháp điều trị trước đây, bao gồm thuốc, thủ thuật (ví dụ: liệu pháp sốc điện) và nhập viện |
Bệnh sử chung | Các tình trạng bệnh lý và phương pháp điều trị hiện tại và trước đây Các triệu chứng cơ thể mới khởi phát Những thay đổi về sức khỏe gần đây (ví dụ: mang thai, mãn kinh) Các loại thuốc hiện tại và bất kỳ loại thuốc nào có liên quan trong quá khứ Đánh giá hệ thống |
Tiền sử xã hội | Tình trạng sinh sống (ví dụ, một mình, với gia đình, ở nhà tập thể hoặc nhà ở tạm, trên đường phố) Lịch sử mối quan hệ, bao gồm chất lượng và sự ổn định của hôn nhân (hoặc các cuộc hôn nhân) hoặc các mối quan hệ quan trọng Mô hình đời sống xã hội (ví dụ như chất lượng và tần suất tương tác với bạn bè và gia đình) Tiền sử việc làm, bao gồm sự ổn định và hiệu quả trong công việc Trình độ học vấn và quá trình học tập (ví dụ: tình trạng hiện tại của sinh viên, hoàn thành các cột mốc giáo dục [ví dụ: bằng tốt nghiệp trung học phổ thông, hoàn thành bằng đại học, nếu đã bắt đầu], lý do gây ra các khó khăn ở trường) Tiền sử liên quan đến pháp luật, bao gồm sự bắt giữ và sự giam giữ Các yếu tố xã hội khác quyết định sức khỏe (ví dụ: sự ổn định tài chính, khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, môi trường xã hội và cộng đồng) |
Tiền sử gia đình | Chẩn đoán đã biết, bao gồm các bệnh tâm thần |
Phản ứng với những thăng trầm thông thường trong cuộc sống | Ly hôn, mất việc làm, cái chết của bạn bè và gia đình, bệnh tật, các thất bại, những khó khăn và các mất mát khác |
Tiền sử phát triển | Thành phần gia đình và bầu không khí trong thời thơ ấu Hành vi khi đi học Đối phó với các vai trò khác nhau trong gia đình và xã hội Sự thích nghi và trải nghiệm tình dục |
Tiền sử lạm dụng chất gây nghiện hiện tại và quá khứ | Việc sử dụng hoặc lạm dụng thuốc lá, rượu và/hoặc ma túy bất hợp pháp và/hoặc ma túy giải trí hiện tại hoặc trong quá khứ |
Tiềm năng gây hại cho bản thân hoặc người khác | Những suy nghĩ tự sát, kế hoạch và ý định tự sát Những nỗ lực tự sát trước đây và những phương tiện đã từng được sử dụng Ý định gây hại người khác |