Điều trị táo bón ở trẻ em

Tháo nút phân

Đường uống

Dung dịch điện giải polyethylene glycol uống hoặc qua ống thông dạ dày

Đường uống, trẻ em > 2 tuổi và thanh thiếu niên: 20 mL/kg/giờ (liều tối đa 1 L/giờ) trong 4 giờ/ngày trong 2 ngày

Ống thông mũi dạ dày, trẻ em và thanh thiếu niên: 25–40 mL/kg/giờ (tối đa 2 L/giờ) cho đến khi phân trở thành dịch lỏng

Buồn nôn, nôn ói, chuột rút, chướng bụng, tiêu chảy, đại tiện không tự chủ

Uống polyethylene glycol không có chất điện giải

Trẻ em và thanh thiếu niên: 1–1,5 g/kg/ngày hòa tan trong 10 mL/kg nước trong 3–6 ngày (liều tối đa hàng ngày là 100 g/ngày)

Tiêu chảy, tiêu chảy, buồn nôn, nôn ói, quặn bụng, chướng bụng

Trực tràng

Glycerin suppositories

Trẻ sơ sinh và trẻ em < 2 tuổi: 1/2–1 viên thuốc đạn cho trẻ em một lần/ngày trong tối đa 3 ngày

2 đến < 6 tuổi: 1 viên thuốc đạn cho trẻ em một lần mỗi ngày

Trẻ em ≥ 6 tuổi: 1 viên đạn dành cho người lớn một lần/ngày

không

Thụt dầu khoáng trực tràng

2–11 tuổi: 59 mL (½ chai) dưới dạng đơn liều

≥ 12 tuổi: 118 mL (bình đầy) dưới dạng một đơn liều

Són phân, chấn thương cơ học

Thụt trực tràng natri phosphat (không dùng cho trẻ em < 2 tuổi)

2–4 tuổi: 33 mL (1/2 ống thụt tháo dành cho trẻ em đóng gói sẵn) một lần/ngày trong 2 ngày hoặc cho đến khi đại tiện được

5–11 tuổi: 66 mL (1 ống thụt tháo dành cho trẻ em đóng gói sẵn) một lần/ngày trong 2 ngày hoặc cho đến khi đại tiện được

≥ 12 tuổi: 133 mL (1 ống thụt tháo dành cho người lớn đóng gói sẵn) một lần/ngày trong 2 ngày hoặc cho đến khi đại tiện được

Chấn thương cơ học, tăng phosphate máu

Thuốc duy trì để điều trị táo bón kéo dài

Thuốc nhuận tràng thẩm thấu và bôi trơn dạng uống

Lactulose (dung dịch 10 g/15 mL)

1–3 mL/kg/ngày chia một hoặc hai lần mỗi ngày (tối đa 90 mL/ngày)

Co thắt bụng, chướng bụng, tiêu chảy

Magiê hydroxit (dung dịch 400 mg/5 mL hoặc viên nhai 400 mg)

Liều dựa trên cân nặng: từ 80 đến 240 mg/kg/ngày (1–3 mL/kg/ngày của sản phẩm 400 mg/5 mL) chia một hoặc hai lần mỗi ngày (tối đa 4800 mg/ngày hoặc 60 mL/ngày của sản phẩm 400 mg/5 mL)

Liều theo độ tuổi:

• 2–5 tuổi: 5–15 mL/ngày (400–1200 mg/ngày) chia một hoặc hai lần mỗi ngày

• 6–11 tuổi: 15–30 mL (1200–2400 mg/ngày) chia một hoặc hai lần mỗi ngày

• ≥ 12 tuổi: 15–60 mL (1200–4800 mg/ngày) chia một hoặc hai lần mỗi ngày

Nếu dùng quá liều, có nguy cơ tăng magne máu, giảm phosphat máu hoặc giảm calci máu thứ phát

Dầu khoáng, uống hoặc trực tràng (không nên sử dụng dầu khoáng dạng uống cho trẻ sơ sinh < 1 tuổi hoặc trẻ em bị suy yếu thần kinh để tránh hít phải)

Trẻ em và thanh thiếu niên, uống: 1–2 mL/kg/ngày chia làm 1 hoặc 2 lần/ngày (liều tối đa hàng ngày thông thường là 45 mL/ngày)

Trực tràng:

• 2–11 tuổi: 30–60 mL một lần mỗi ngày.

• ≥ 12 tuổi: 60–150 mL một lần mỗi ngày

Đại tiện không tự chủ

Bột polyethylene glycol hòa tan trong nước

Liều dùng dựa trên cân nặng: 0,4 đến 0,8 g/kg/ngày chia một hoặc hai lần mỗi ngày (liều tối đa hàng ngày thông thường 17 g/ngày)

Liều theo độ tuổi:

• 1–18 tháng: 1/4 gói thuốc dạng bột (4,25 g) trong 60 mL (2 oz) nước 1 lần/ngày

• > 18 tháng–3 tuổi: 1/2 gói dạng bột (8,5 g) trong 120 mL (4 oz) nước 1 lần/ngày

• ≥ 3 tuổi: 1 gói (17 g) trong 240 mL (8 oz) nước 1 lần/ngày

Tiêu chảy, tiêu chảy, buồn nôn, nôn ói, quặn bụng, chướng bụng

Thuốc nhuận tràng kích thích đường uống (chỉ được sử dụng trong một khoảng thời gian giới hạn)

Bisacodyl (viên nén 5 mg dùng đường uống)

3–9 tuổi: 1 viên nén một lần/ngày

≥ 10–11 tuổi: 1–2 viên nén một lần/ngày

≥ 12 tuổi: 1-3 viên x 1 lần/ngày

Đại tiện không tự chủ, hạ kali huyết, co thắt bụng

Syrena xi-rô: 8,8 mg sennosides/5 mL

< 2 tuổi: 1,25–2,5 mL (2,2–4,4 mg sennosides) một lần/ngày (tối đa 5 mL [8,8 mg sennosides] mỗi ngày)

2–5 tuổi: 2,5–3,75 mL (4,4–6,6 mg sennosides) một lần hoặc hai lần mỗi ngày (tối đa 3,75 mL [6,6 mg sennosides] mỗi ngày )

6–11 tuổi: 5–7,5 mL (8,8–13,2 mg sennosides) một lần hoặc hai lần mỗi ngày (tối đa 7,5 mL [13,2 mg sennosides] mỗi ngày)

≥ 12 tuổi: 10–15 mL (17,6–26,4 mg sennosides) một hoặc hai lần mỗi ngày (tối đa 15 mL [26,4 mg sennosides] mỗi ngày)

Co thắt bụng

Bổ sung chế độ ăn uống duy trì

Bổ sung chất xơ vào chế độ ăn

Methylcellulose*

6-11 tuổi: 1 g 1-3 lần/ngày

≥ 12 tuổi: 2 g x 1-3 lần/ngày

Ít gây đầy hơi hơn các sản phẩm bổ sung chất xơ khác, đầy chướng

Psyllium*

6-11 tuổi: 1,25-15 g 1-3 lần/ngày

≥ 12 tuổi: 2,5–30 g x 1–3 lần/ngày

Đầy hơi, đau quặn, chướng hơi

Nước ép trái cây có Sorbitol (ví dụ: mận, lê, táo)

Trẻ nhũ nhi và trẻ lớn hơn: 30 đến 120 mL (1-4 oz)/ngày

Đầy hơi, đau quặn, chướng hơi

Wheat dextrin*

2-20 tuổi: 5 g cộng với 1 g cho mỗi tuổi một lần/ngày

Đầy hơi, đau quặn, chướng hơi