Thuốc dùng để điều trị viêm khớp dạng thấp
Thuốc | Tác dụng phụ |
|---|---|
Thuốc chống thấp khớp tổng hợp tác dụng chậm thông thường (DMARD) | |
Hydroxychloroquine | Viêm da, có thể nhạy cảm với ánh sáng Hiếm khi bị bệnh cơ hoặc bệnh cơ tim Đục giác mạc (thường hồi phục) Hiếm khi thoái hóa võng mạc không hồi phục |
Leflunomide | Phản ứng da Rối loạn chức năng gan Rụng tóc Bệnh tiêu chảy Bệnh lý thần kinh ngoại biên Gây quái thai |
Methotrexate | Xơ hóa gan (liên quan đến liều, thường hồi phục) Buồn nôn Mỏi mệt Ức chế tủy xương Viêm miệng Hiếm khi viêm phổi kẽ Gây quái thai, tác dụng phá thai |
Sulfasalazine* | Ức chế tủy xương Triệu chứng dạ dày Giảm bạch cầu trung tính (thường khi bắt đầu điều trị) Tan máu Viêm gan Giảm tinh trùng có thể hồi phục |
Corticosteroid, tiêm nội khớp | |
Methylprednisolone acetate Triamcinolone acetonit Triamcinolone hexacetonide | Hiếm khi nhiễm trùng ở chỗ tiêm Giảm sắc tố da hoặc teo da cục bộ |
Corticosteroid toàn thân | |
Prednisone Prednisolone | Khi sử dụng lâu dài:
|
Các thuốc sinh học | |
Abatacept | Nhiễm độc phổi Tăng nguy cơ nhiễm trùng Đau đầu Nhiễm trùng đường hô hấp trên Đau họng Buồn nôn |
Rituximab | Trong khi dùng:
Sau khi dùng:
|
Chất ức chế Interleukin-6 (IL-6) ‡ | |
Tocilizumab Sarilumab | Nguy cơ tiềm ẩn nhiễm khuẩn (đặc biệt là các nhiễm trùng cơ hội) Giảm bạch cầu trung tính Giảm tiểu cầu Thủng đường tiêu hóa Sốc phản vệ Tăng men transaminase Rối loạn lipid máu (đặc biệt là tăng lipoprotein tỷ trọng thấp [LDL]) |
Chất ức chế thụ thể Interleukin-1 (IL-1) ‡ | |
Anakinra | Phản ứng tại chỗ tiêm Nguy cơ bị nhiễm trùng Giảm bạch cầu trung tính |
Thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF) ‡ | |
Adalimumab Certolizumab pegol Etanercept Golimumab Infliximab | Nguy cơ tiềm ẩn kích hoạt lại nhiễm trùng tiềm ẩn (đặc biệt là bệnh lao, viêm gan B và nhiễm nấm) ung thư da không phải melanoma Kháng thể kháng nhân có hoặc không có bệnh lupus ban đỏ trên lâm sàng (SLE) Bệnh thần kinh mất myelin Suy tim trầm trọng hơn |
Thuốc ức chế Janus kinase (JAK) | |
Baricitinib Tofacitinib Thuốc kích thích | Nguy cơ nhiễm trùng, đặc biệt là khởi phát virus thủy đậu ung thư da không phải melanoma Tăng cholesterol máu Huyết khối tĩnh mạch Biến cố bất lợi nghiêm trọng trên tim mạch Ung thư phổi |
* Sulfasalazine thường được dùng dưới dạng viên nén bao nang tan trong ruột. † Theo dõi công thức máu, aspartate aminotransferase (AST) và alanine aminotransferase (ALT) trong quá trình tăng liều azathioprine. ‡ Những loại thuốc này là thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD) sinh học. § Những loại thuốc này là DMARD tổng hợp nhắm đích. | |