Thuốc an thần và giảm đau để gây đặt nội khí quản
Thuốc | Liều (theo đường tĩnh mạch) | Cân nhắc |
|---|---|---|
Propofol* | 0,5–1 mg/kg (liều tấn công) và 0,25–0,5 mg/kg (liều duy trì tiếp theo) | Một loại thuốc được sử dụng để gây an thần và mất trí nhớ rất nhanh (< 1 phút) |
Etomidate† | 0,1–0,15 mg/kg trong 1 phút (liều tấn công) | Etomidate không có tác dụng giảm đau và có thể cần sử dụng thuốc phiện tổng hợp tác dụng ngắn |
Midazolam‡ | 0,02–0,03 mg/kg (dưới dạng liều tấn công 0,5–1 mg) | Thuốc giảm đau tác dụng ngắn (an thần tối thiểu); liều đơn tối đa không được vượt quá 2,5 mg |
Fentanyl§, ¶ | 0,5 mcg/kg, 2 phút một lần | Một loại thuốc phiện tổng hợp tác dụng ngắn; liều ban đầu là 50-100 mcg cho người lớn và tổng liều tối đa là 5 mcg/kg (hoặc khoảng 250 mcg) |
Ketamine¶ | 1–2 mg/kg trong 1–2 phút (liều tấn công) và 0,25–0,5 mg/kg (liều duy trì) | Ketamine là thuốc an thần phân ly tác dụng ngắn; liều dùng nên được điều chỉnh khi dùng kết hợp với các thuốc an thần khác hoặc ở những bệnh nhân béo phì (dựa trên cân nặng lý tưởng, không dựa trên cân nặng thực tế) |
* Dữ liệu từ Miner JR, Burton JH: Clinical practice advisory: Emergency department procedural sedation with propofol. Ann Emerg Med 50(2):182–187.e1, 2007. doi:10.1016/j.annemergmed.2006.12.017 | ||
† Dữ liệu từ Miner JR, Danahy M, Moch A, Biros M: Randomized clinical trial of etomidate versus propofol for procedural sedation in the emergency department. Ann Emerg Med 49(1):15–22, 2007. doi:10.1016/j.annemergmed.2006.06.042 | ||
‡ Dữ liệu từ Horn E, Nesbit SA: Pharmacology and pharmacokinetics of sedatives and analgesics. Gastrointest Endosc Clin N Am 14(2):247–268, 2004. doi:10.1016/j.giec.2004.01.001 | ||
§ Dữ liệu từ Hikma. Fentanyl citrate injection [package insert]. U.S. Food and Drug Administration website. 019101s063lbl.pdf (fda.gov). Sửa đổi ngày 15 tháng 12 năm 2023. Truy cập ngày 11 tháng Sáu năm 2024 và từ Brown TB, Lovato LM, Parker D: Procedural sedation in the acute care setting. Am Fam Physician 2005;71(1):85–90, 2005. | ||
¶ Dữ liệu từ David H, Shipp J: A randomized controlled trial of ketamine/propofol versus propofol alone for emergency department procedural sedation. Ann Emerg Med 57(5):435–441, 2011. doi:10.1016/j.annemergmed.2010.11.025 and from Brown TB, Lovato LM, Parker D: Procedural sedation in the acute care setting. Am Fam Physician 71(1):85–90, 2005. | ||