Sự khác biệt giữa suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ do mạch máu và bệnh Alzheimer

Tiền sử của bệnh hiện nay

Tiến triển từng bước về nhận thức sau nhiều lần nhồi máu

Bệnh thiếu máu não cục bộ dưới vỏ với tiến triển chậm

Suy giảm nhận thức chậm

Tiền sử/

Tiền sử gia đình

Yếu tố nguy cơ hoặc bệnh mạch máu não

Bệnh động mạch vành

Bệnh mạch ngoại vi

Bệnh Alzheimer

Trạng thái tâm thần

Thay đổi, tùy thuộc vào vị trí tổn thương do thiếu máu cục bộ

Suy giảm nhẹ chức năng điều hành do bệnh mạch máu thiếu máu cục bộ dưới vỏ não

Suy giảm trí nhớ điển hình của bệnh Alzheimer (ví dụ: quên nhanh, bỏ qua các tín hiệu về môi trường và xã hội)

Các dấu hiệu về thần kinh

Thiếu sót thần kinh khu trú, rối loạn dáng đi

Suy giảm trạng thái tinh thần; các trạng thái khác bình thường cho đến khi bệnh tiến triển

Các dấu hiệu về tim mạch

Các dấu hiệu liên quan đến các yếu tố nguy cơ tim mạch (ví dụ: thay đổi da ở chân do bệnh động mạch ngoại biên, phù ấn lõm do suy tim, nhịp tim không đều do rung nhĩ, tăng huyết áp)

Thường là bình thường

Các xét nghiệm cần thiết

Đo huyết sắc tố A1C và lipid, các chất này tăng cao

Điện tâm đồ để kiểm tra rung nhĩ

Các xét nghiệm thường quy trong phòng thí nghiệm để kiểm tra sa sút trí tuệ có thể hồi phục (bảng xét nghiệm toàn diện về chuyển hóa, CBC, TSH, nồng độ vitamin B12, khả năng hấp thụ kháng thể treponemal huỳnh quang) để loại trừ các nguyên nhân khác có thể có gây suy giảm nhận thức

Chụp MRI/CT

Nhồi máu khu trú ở những vùng não cụ thể quan trọng đối với nhận thức và hành vi, thay đổi chất trắng tập trung

Trong suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ do mạch máu đơn thuần, bảo tồn tương đối thể tích vùng hồi hải mã

Teo hồi hải mã, thùy thái dương, thùy đỉnh và thùy trán

FDG-PET

Giảm chuyển hóa đa ổ thay đổi theo vị trí tổn thương mạch máu não

Giảm chuyển hóa ở thùy đỉnh, thùy thái dương và sau đó ở thùy trán mà không có giảm chuyển hóa ở vỏ não cảm giác-vận động sơ cấp

Chất chỉ điểm sinh học

không

Dạng tinh bột beta hoặc tau phosphoryl hóa được phát hiện trong CSF hoặc được phát hiện bằng PET