Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi ở bệnh nhân phẫu thuật

Bắp chân

Gần

PE

Huyết khối phổi gây tử vong

Thấp

Không phải đại phẫu* ở bệnh nhân < 40 tuổi không có yếu tố nguy cơ trên lâm sàng

Đi lại sớm và tích cực

2

0,4

0,2

0,002

Vừa

Phẫu thuật không lớn ở bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ

Tiểu phẫu ở bệnh nhân 40–60 tuổi không có yếu tố nguy cơ trên lâm sàng

Đại phẫu ở bệnh nhân < 40 tuổi không có yếu tố nguy cơ khác trên lâm sàng

Bệnh nhân bất động do bệnh nặng

LDUH mỗi 12 h, LMWH, fondaparinux, hoặc IPC, có hoặc không có tất áp lực

10–20

2–4

1–2

0,1–0,4

Cao

Không phải đại phẫu ở bệnh nhân > 60 tuổi hoặc 40–60 tuổi có yếu tố nguy cơ

Phẫu thuật lớn ở bệnh nhân > 40 tuổi hoặc có các yếu tố nguy cơ lâm sàng khác

LDUH mỗi 8 giờ, LMWH, fondaparinux hoặc IPC

20–40

4–8

2–4

0,4–1,0

Rất cao

Phẫu thuật lớn ở bệnh nhân > 40 tuổi những người đã từng bị huyết khối tĩnh mạch trước đây, bệnh ác tính, hoặc rối loạn tăng đông.

Bệnh nhân ở mọi lứa tuổi:

• Chỉnh hình xương chậu hoặc khớp gối

• Phẫu thuật gẫy xương chậu

• Phẫu thuật thần kinh

• Đa chấn thương

• Tổn thương tủy sống

LMWH, thuốc chống đông đường uống, IPC, hoặc tất áp lực cùng với LDUH mỗi 8h hoặc LMWH

Fondaparinux nếu bệnh nhân đã phẫu thuật chỉnh hình, bụng hoặc lồng ngực hoặc có bệnh nặng, trầm trọng

LMWH hoặc DOAC ở một số bệnh nhân có nguy cơ cao bị ung thư

40–80

10–20

4–10

0,2–5