Một số nguyên nhân gây hôi miệng
Nguyên nhân | Những phát hiện gợi ý | Tiếp cận chẩn đoán |
|---|---|---|
Tình trạng miệng | ||
Vi khuẩn phía sau của mặt lưng lưỡi | Nạo lưỡi khi hôi miệng, mô trong miệng khỏe mạnh | Đánh giá lâm sàng |
Bệnh lợi hoặc quanh răng | Bệnh lý vùng miệng, thường bao gồm chảy máu và/hoặc chảy mủ Phát hiện trong quá trình thăm khám Thường có tiền sử vệ sinh răng miệng kém | Đánh giá lâm sàng Khám nha khoa |
Ung thư miệng hoại tử (hiếm gặp - thường được chẩn đoán trước khi tiến triển thành hoại tử) | Tổn thương có thể nhận biết được qua thăm khám Trên bệnh nhân lớn tuổi, những người thường có tiền sử sử dụng rượu, thuốc lá, hoặc cả hai | Sinh thiết, CT, hoặc MRI |
Các rối loạn ngoài miệng | ||
Dị vật nằm trong mũi* | Thường gặp ở trẻ em Mũi chảy mủ hoặc máu Khám nội soi | Đánh giá lâm sàng Đôi khi sử dụng các thăm dò hình ảnh |
Ung thư mũi họng hoại tử* | Nuốt khó | Đánh giá lâm sàng |
Viêm phổi hoại tử (ví dụ, Áp xe phổi, giãn phế quản, dị vật) | Ho có đờm Sốt | X-quang ngực Cấy đờm Đôi khi cần chụp phim CT hoặc soi phế quản |
Hôi miệng tâm thần | Người khác không phát hiện có hôi miệng Thường có tiền sử gặp các vấn đề khác về chức năng | Đánh giá lâm sàng |
Nhiễm trùng xoang* | Mũi chảy mủ Đau mặt, nhức đầu, hoặc cả hai | Đánh giá lâm sàng Đôi khi cần chụp CT |
Thức ăn không tiêu hoá được bị trào ngược khi nằm xuống hoặc cúi xuống | Ghi hình nuốt bari hoặc nội soi đường tiêu hóa trên | |
Những chất hấp thụ† | ||
Đồ uống có cồn, tỏi, hành, thuốc lá | Tiền sử sử dụng rõ ràng | Đánh giá lâm sàng Thử nghiệm tránh |
* Mùi hôi thường nổi bật hơn ở mũi so với miệng. | ||
†Thông thường, chẩn đoán loại trừ sau khi kiểm tra các nguyên nhân khác. | ||