Một số nguyên nhân gây buồn nôn và nôn trong thời kỳ đầu mang thai

Sản khoa

Buồn nôn và nôn khi mang thai

Buồn nôn và/hoặc nôn nhẹ, ngắt quãng vào những thời điểm khác nhau trong ngày, chủ yếu trong tam cá nguyệt thứ nhất

Các dấu hiệu sinh học bình thường và thể chất bình thường

Bệnh sử và khám lâm sàng

Chứng ốm nghén nặng

Nôn và buồn nôn liên tục, kéo dài không có khả năng ăn uống chất lỏng, thức ăn, hoặc cả hai

Thông thường, các dấu hiệu mất nước (ví dụ: nhịp tim nhanh, khô miệng, khát nước), ceton niệu và sụt cân > 5% trọng lượng trước khi mang thai

Xeton niệu, chất điện giải trong huyết thanh, magiê, nitơ urê máu, creatinine, men gan

Nếu tình trạng rất nghiêm trọng hoặc dai dẳng, đánh giá chửa trứng

Bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ (chửa trứng)

Kích thước tử cung lớn hơn thực tế tuổi thai, không có tim thai và cử động của thai

Đôi khi, tăng huyết áp, ra máu âm đạo

Nếu tiến triển nặng hơn, phù nề toàn thân, mô giống như quả nho ra khỏi cổ tử cung

Đo huyết áp, định lượng hCG, xét nghiệm tuyến giáp, creatinine, xét nghiệm gan, chụp X-quang ngực, siêu âm vùng chậu, D & C

Không phải sản khoa

Viêm dạ dày ruột

Nôn cấp tính, không phải mạn tính; thường kèm theo tiêu chảy

Bụng bình thường (lành tính) (mềm, ấn không đau, không chướng)

Khám thực thể

Đôi khi xét nghiệm phân

Tắc ruột

Buồn nôn và nôn cấp tính, thường ở những bệnh nhân đã phẫu thuật bụng (gây dính), có khối u ác tính trong ổ bụng, hoặc đôi khi phát hiện thoát vị nghẹt khi khám

Đau bụng, táo bón, và bụng căng chướng

Có thể gặp ở bệnh nhân viêm ruột thừa

Chụp bụng không chuẩn bị, siêu âm, và có thể CT (nếu kết quả chụp x quang và siêu âm là không tương đồng)

Nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc viêm thận bể thận

Tiểu dắt, mót tiểu hoặc tiểu buốt, có hoặc không kèm theo đau hạ sườn và sốt

Phân tích nước tiểu và cấy nước tiểu