Một số loại thuốc có biểu hiện độc tính khác nhau ở trẻ em

Một số loại thuốc có biểu hiện độc tính khác nhau ở trẻ em

Thuốc uống

Hội chứng lâm sàng

Cơ chế

Bình luận

Thuốc gây mê, thuốc bôi tại chỗ (ví dụ benzocaine, hỗn hợp lidocaine và prilocaine)

Xanh tím

Sự hình thành methemoglobin (sắt 2+ bị oxy hóa thành sắt 3+)

Tỷ lệ hiếm gặp

Ceftriaxone

Vàng da

Kernicterus

Bilirubin bị đẩy ra khỏi albumin

Thận trọng ở trẻ sơ sinh

Codeine*

Suy hô hấp

Tử vong

Chuyển hóa cực nhanh codeine thành morphine

Biến thể di truyền, tránh sử dụng nếu chưa có thử nghiệm hệ gen dược lý

Đã có trường hợp tử vong sau phẫu thuật và ở trẻ sơ sinh được nuôi bằng sữa mẹ có mẹ dùng codeine

Diphenoxylate

Suy hô hấp

Tử vong

Ức chế hệ thần kinh trung ương (hệ thần kinh trung ương chưa trưởng thành)

Hội chứng quá liều, thường gặp ở trẻ em < 6 tuổi

Fluoroquinolone

Độc tính ở sụn, đau khớp

không xác định

Nghi ngờ dựa trên các nghiên cứu trên động vật, nhưng tác dụng bất lợi ở người chưa được ghi chép đầy đủ; sử dụng trong thời gian ngắn hoặc sử dụng khi không có lựa chọn thay thế có thể an toàn

Lindane (thuốc bôi)

Động kinh

Độc tính hệ thần kinh trung ương

Có thể tăng hấp thu ở trẻ em

Không nên dùng cho trẻ em < 50 kg (nên điều trị thay thế)

Propofol

Hội chứng truyền dịch liên quan đến propofol

Không rõ, có thể liên quan đến rối loạn chức năng ty thể

Nguy cơ cao hơn ở trẻ em so với người lớn, đặc biệt là khi sử dụng trong thời gian dài và liều cao

Các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc

Ý tưởng tự sát

không xác định

Tỷ lệ tự tử ở trẻ em và thanh thiếu niên tăng lên

Sulfonamid (ví dụ: sulfamethoxazole)

Kernicterus

Bilirubin bị đẩy ra khỏi albumin

Không nên dùng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ < 2 tháng tuổi

Tetracycline

Sự đổi màu và làm rỗ men răng

Liên kết với canxi trong sự phát triển răng

Không dùng cho trẻ em < 8 tuổi

* Xem thêm báo cáo lâm sàng của Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ về quá trình chuyển hóa codeine ở trẻ em.

† Hội chứng truyền dịch liên quan đến propofol là một biến chứng hiếm gặp, có khả năng gây tử vong do truyền propofol liều cao kéo dài (> 48 giờ), gây ra nhiễm toan chuyển hóa nặng, tăng kali máu và suy tim.

CNS = hệ thần kinh trung ương.

* Xem thêm báo cáo lâm sàng của Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ về quá trình chuyển hóa codeine ở trẻ em.

† Hội chứng truyền dịch liên quan đến propofol là một biến chứng hiếm gặp, có khả năng gây tử vong do truyền propofol liều cao kéo dài (> 48 giờ), gây ra nhiễm toan chuyển hóa nặng, tăng kali máu và suy tim.

CNS = hệ thần kinh trung ương.