Lựa chọn thuốc để điều trị các cơn co giật
Kiểu | M Thuốc, trị liệu đang dùng (Medications) | Sử dụng |
|---|---|---|
Các cơn co giật co cứng co giật khởi phát toàn thể | Divalproex Valproate | Đơn trị liệu bậc một |
Lamotrigine Levetiracetam Topiramate | Đơn trị liệu bậc hai hoặc liệu pháp bổ trợ | |
Lacosamide Perampanel Zonisamide | Điều trị bổ trợ | |
Phenobarbital | Mặc dù hiệu quả, thường được coi là đơn trị liệu bậc 2 vì thuốc gây an thần và có thể gây ra các vấn đề về hành vi và học tập ở trẻ em | |
Các loại khác nhau của cơn co giật cục bộ khởi phát và co giật | Carbamazepine Fosphenytoin Lamotrigine Levetiracetam Oxcarbazepine Phenytoin Topiramate | Đơn trị liệu bậc một |
Cenobamate Divalproex Eslicarbazepine Gabapentin Lacosamide Perampanel Pregabalin Valproate Zonisamide | Đơn trị liệu bậc hai hoặc liệu pháp bổ trợ | |
Clobazam Felbamate Tiagabine Vigabatrin | Đơn trị liệu bậc ba hoặc liệu pháp bổ trợ | |
Phenobarbital | Mặc dù có hiệu quả, thường ít được dùng hơn bởi vì nó gây an thần và có thể gây ra các vấn đề về hành vi ở trẻ em | |
Động kinh không vận động (vắng mặt) điển hình | Divalproex Ethosuximide Lamotrigine Valproate | Đơn trị liệu bậc một |
Clobazam Levetiracetam Topiramate Zonisamide | Cũng có hiệu quả | |
Các cơn động kinh vắng ý thức không điển hình Động kinh không vận động liên quan đến các loại động kinh khác | Divalproex Felbamate Lamotrigine Topiramate Valproate | Đơn trị liệu bậc một |
Clonazepam | Cũng có hiệu quả, nhưng thường tăng sự dung nạp | |
Acetazolamide | Dành riêng cho các trường hợp kháng trị | |
Co giật động kinh (trẻ sơ sinh) Cơn động kinh mất trương lực cơn động kinh giật cơ | Divalproex Valproate | Đơn trị liệu bậc một |
Vigabatrin | Nguy cơ khiếm khuyết trường thị giác không thể phục hồi | |
Clonazepam | Bậc hai | |
Hội chứng Dravet* | Cannabidiol Clobazam Topiramate Valproate | Điều trị bổ trợ. |
Cơn động kinh tăng và/hoặc mất trương lực trong hội chứng Lennox-Gastaut | Divalproex Lamotrigine Topiramate Valproate | Đơn trị liệu bậc một |
Cannabidiol | Điều trị bổ trợ | |
Clobazam Felbamate Zonisamide | Đôi khi điều trị thay thế hoặc bổ trợ cho cơn động kinh mất trương lực | |
Bệnh động kinh giật cơ ở trẻ vị thành niên | Divalproex Valproate | Đơn trị liệu bậc một |
Lamotrigine† Levetiracetam Topiramate Zonisamide | Đơn trị liệu bậc hai hoặc liệu pháp bổ trợ | |
Cơn động kinh không phân loại | Divalproex Valproate | Đơn trị liệu bậc một |
Lamotrigine | Đơn trị liệu bậc hai | |
Levetiracetam Topiramate Zonisamide | Đơn trị liệu bậc ba hoặc liệu pháp bổ trợ | |
Trạng thái động kinh | Fosphenytoin Phenytoin Levetiracetam Valproate | Sau lorazepam ban đầu |
Lưu ý: Ezogabine đã bị rút khỏi thị trường vì sử dụng hạn chế; thuốc có cảnh báo về các bất thường ở võng mạc và khả năng mất thị lực. | ||
* Carbamazepine, phenytoin và lamotrigine có thể làm trầm trọng thêm tình trạng rung giật cơ và làm trầm trọng thêm cơn co giật ở bệnh nhân có hội chứng Dravet. | ||
† Lamotrigine có thể làm nặng thêm cơn co giật múa giật - mất trương lực ở một số bệnh nhân bị động kinh múa giật vị thành niên. | ||