Liệu pháp tiêu sợi huyết cho STEMI

Liệu pháp tiêu sợi huyết cho STEMI

Tiêu chuẩn

Cụ thể

Tiêu chuẩn điện tâm đồ*

Đoạn ST chênh lên 2 chuyển đoạn liên tiếp

Các triệu chứng điển hình và block bó nhánh trái mới xuất hiện

Nhồi máu cơ tim thành sau (sóng R lớn V1 và ST chênh xuống V1–V4

Chống chỉ định tuyệt đối

Bóc tách động mạch chủ

Đột qụy xuất huyết não trước đó (bất cứ thời điểm nào)

Đột qụy thiếu máu não trước đó trong vòng 1 năm

Chảy máu trong hoạt động (không phải là kinh nguyệt)

Khối u trong sọ

Viêm màng ngoài tim

Chống chỉ định tương đối

BP > 180/110 mmHg sau điều trị tăng huyết áp ban đầu

Chấn thương hoặc đại phẫu thuật trong vòng 4 tuần

Loét dạ dày hoạt động

Mang thai

Bệnh lý chảy máu có tính di truyền

Chọc mạch máu không ép

Tình trạng chống đông máu hiện tại (INR > 2)

* Bệnh nhân xuất hiện trong pha tối cấp của nhồi máu cơ tim với sóng T khổng lồ không đáp ứng các tiêu chuẩn hiện tại cho thuốc tiêu sợi huyết; ECG được lặp lại trong 20 đến 30 phút để xem sự xuất hiện của dấu hiệu ST chênh lên.

* Bệnh nhân xuất hiện trong pha tối cấp của nhồi máu cơ tim với sóng T khổng lồ không đáp ứng các tiêu chuẩn hiện tại cho thuốc tiêu sợi huyết; ECG được lặp lại trong 20 đến 30 phút để xem sự xuất hiện của dấu hiệu ST chênh lên.