Liều giảm đau tương đương của thuốc giảm đau opioid*,†,‡

Liều giảm đau tương đương của thuốc giảm đau opioid*,†,‡
Thuốc	Tiêm	Uống (mg)
Butorphanol	2	—
Codeine	130	200
Hydromorphone	1,5	7,5
Levorphanol	2	4
Meperidine	75	300
Methadone	10	20
Morphine	10	30
Nalbuphine	10	—
Oxycodone	15§	20
Oxymorphone	1	15
Pentazocine	60	180
* Sự tương đương được dựa trên các nghiên cứu đơn liều ảnh hưởng bởi kinh nghiệm lâm sàng. Sự dung nạp chéo giữa các loại thuốc không hoàn toàn, vì vậy khi thay thế một loại thuốc bằng một loại thuốc khác, liều giảm đau tương đương nên giảm 50%; liều methadone nên giảm 75–90%. Một số chuyên gia cho rằng morphine: tương đương methadone là không tuyến tính và nó thay đổi khi liều lượng morphine cao hơn, như trong tỷ lệ chuyển đổi morphine-methadone sau đây: < 30 OMME/ngày: 2: 1 31-99 OMME/ngày: 4:1 100-299 OMME/ngày: 8: 1 300-499 OMME/ngày: 12:1 500-999 OMME/ngày: 15:1 ≥ 1000 OMME/ngày: 20:1 Liều Methadone vẫn nên giảm 75-90% ngay cả khi tính toán tương đương bảo tồn hơn.
† Xem thêm Kreutzwiser D, Tawfic QA and Pain Guidelines (based on Quill TE: Primer of Palliative Care, ed. 7. Chicago, Academy of Hospice and Palliative Medicine, 2019). ‡ Các khuyến nghị bổ sung về phác đồ dùng thuốc thận trọng hơn có trong các nguồn sau: Chou R, Cruciani RA, Fiellin DA, et al. Methadone safety: a clinical practice guideline from the American Pain Society and College on Problems of Drug Dependence, in collaboration with the Heart Rhythm Society. J Pain. 2014;15(4):321-337. doi:10.1016/j.jpain.2014.01.494 McPherson ML, Walker KA, Davis MP, et al. Safe and Appropriate Use of Methadone in Hospice and Palliative Care: Expert Consensus White Paper. J Pain Symptom Manage. 2019;57(3):635-645.e4. doi:10.1016/j.jpainsymman.2018.12.001
§ Oxycodone dạng tiêm có sẵn ở Châu Âu nhưng không có ở Hoa Kỳ.
OMME = tương đương với milligram morphine uống.

* Sự tương đương được dựa trên các nghiên cứu đơn liều ảnh hưởng bởi kinh nghiệm lâm sàng. Sự dung nạp chéo giữa các loại thuốc không hoàn toàn, vì vậy khi thay thế một loại thuốc bằng một loại thuốc khác, liều giảm đau tương đương nên giảm 50%; liều methadone nên giảm 75–90%. Một số chuyên gia cho rằng morphine: tương đương methadone là không tuyến tính và nó thay đổi khi liều lượng morphine cao hơn, như trong tỷ lệ chuyển đổi morphine-methadone sau đây:

< 30 OMME/ngày: 2: 1
31-99 OMME/ngày: 4:1
100-299 OMME/ngày: 8: 1
300-499 OMME/ngày: 12:1
500-999 OMME/ngày: 15:1
≥ 1000 OMME/ngày: 20:1

Liều Methadone vẫn nên giảm 75-90% ngay cả khi tính toán tương đương bảo tồn hơn.

† Xem thêm Kreutzwiser D, Tawfic QA and Pain Guidelines (based on Quill TE: Primer of Palliative Care, ed. 7. Chicago, Academy of Hospice and Palliative Medicine, 2019).

‡ Các khuyến nghị bổ sung về phác đồ dùng thuốc thận trọng hơn có trong các nguồn sau:

Chou R, Cruciani RA, Fiellin DA, et al. Methadone safety: a clinical practice guideline from the American Pain Society and College on Problems of Drug Dependence, in collaboration with the Heart Rhythm Society. J Pain. 2014;15(4):321-337. doi:10.1016/j.jpain.2014.01.494

McPherson ML, Walker KA, Davis MP, et al. Safe and Appropriate Use of Methadone in Hospice and Palliative Care: Expert Consensus White Paper. J Pain Symptom Manage. 2019;57(3):635-645.e4. doi:10.1016/j.jpainsymman.2018.12.001

§ Oxycodone dạng tiêm có sẵn ở Châu Âu nhưng không có ở Hoa Kỳ.

OMME = tương đương với milligram morphine uống.

Trong các chủ đề này

Điều trị Đau