Liều dùng thuốc kháng vi rút cho trẻ sơ sinh có phơi nhiễm với HIV chu sinh

Liều dùng thuốc kháng vi rút cho trẻ sơ sinh có phơi nhiễm với HIV chu sinh

Thuốc (uống)*

Dự phòng nguy cơ thấp (tổng thời gian điều trị 4 tuần)

Liệu pháp nguy cơ cao (thời gian điều trị tổng cộng 6 Tuần)‡

Zidovudine (ZDV)†

Tuổi thai ≥ 35 tuần khi sinh: ZDV 4 mg/kg, 2 lần/ngày

Tuổi thai ≥ 35 tuần khi sinh: ZDV 4 mg/kg, 2 lần/ngày

Tuổi thai ≥ 30 đến <35 tuần khi sinh:

  • Sơ sinh đến 2 tuần tuổi: ZDV 2 mg/kg x 2 lần/ngày

  • 2-4 tuần tuổi: ZDV 3 mg/kg x 2 lần/ngày

Tuổi thai ≥ 30 đến <35 tuần khi sinh:

  • Sơ sinh đến 2 tuần tuổi: ZDV 2 mg/kg x 2 lần/ngày

  • 2–6 tuần tuổi: ZDV 3 mg/kg x 2 lần/ngày

< 30 tuần tuổi thai khi sinh:

  • ZDV 2 mg/kg x 2 lần/ngày

< 30 tuần tuổi thai khi sinh:

  • Sơ sinh đến 4 tuần tuổi: ZDV 2 mg/kg x 2 lần/ngày trong 4 tuần

  • 4–6 tuần tuổi: ZDV 3 mg/kg x 2 lần/ngày

Lamivudine (3TC)

Không áp dụng

≥ 32 tuần tuổi thai khi sinh:

  • Sơ sinh đến 4 tuần tuổi: 3TC 2 mg/kg x 2 lần/ngày

  • 4–6 tuần tuổi: 3TC 4 mg/kg x 2 lần/ngày

Nevirapine (NVP)

Không áp dụng

Tuổi thai ≥ 37 tuần khi sinh:

  • NVP 6 mg/kg x 2 lần/ngày

Tuổi thai 34 đến < 37 tuần khi sinh:

  • Lúc sinh đến 1 tuần tuổi: NVP 4 mg/kg x 2 lần/ngày

  • Từ 1 đến 6 tuần tuổi: NVP 6 mg/kg x 2 lần/ngày

Tuổi thai 32 đến 34 tuần khi sinh:

  • Sơ sinh đến 2 tuần tuổi: NVP 2 mg/kg, 2 lần/ngày

  • 2-4 tuần tuổi: NVP 4 mg/kg x 2 lần/ngày

  • 4–6 tuần tuổi: NVP 6 mg/kg x 2 lần/ngày 

Raltegravir (RAL)

Không áp dụng

≥ 37 tuần tuổi thai lúc sinh và cân nặng ≥ 2 kg:

  • Lúc sinh đến 1 tuần tuổi: Khoảng 1,5 mg/kg một lần mỗi ngày

  • 1 đến 4 tuần tuổi: Khoảng 3 mg/kg x 2 lần/ngày

  • 4–6 tuần tuổi: Khoảng 6 mg/kg x 2 lần/ngày

* Nên bắt đầu dùng thuốc ARV càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong vòng 6 giờ đến 12 giờ sau khi sinh. Xem bảng Xử trí bằng thuốc kháng vi rút sơ sinh theo nguy cơ lây nhiễm HIV để biết thêm chi tiết về nguy cơ lây truyền chu sinh. Nên tham khảo ý kiến chuyên gia về HIV ở trẻ em khi lựa chọn thời gian điều trị dựa trên các yếu tố nguy cơ của từng trường hợp cụ thể và kết quả xét nghiệm HIV tạm thời. Để quản lý ARV sau giai đoạn sơ sinh, xem Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection của Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living with HIV.

† Đối với trẻ sơ sinh không thể dung nạp thuốc uống, ZDV có thể được cho dùng theo đường tĩnh mạch với 75% số liều uống, sử dụng cùng một khoảng thời gian dùng thuốc.

‡ Tăng hơn nữa liều ZDV và NVP được áp dụng cho trẻ sơ sinh đã chứng minh là nhiễm HIV và đối với trẻ sơ sinh được điều trị dự phòng lâu hơn do phơi nhiễm HIV khi cho con bú, tùy thuộc vào tuổi thai và tuổi theo thời gian của trẻ; cần phải xin tư vấn của một chuyên gia về y học HIV trẻ em.

ART = liệu pháp điều trị bằng thuốc kháng vi rút; ARV = thuốc kháng vi rút.

Phỏng theo Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living with HIV: Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection. Truy cập ngày 8 tháng 2 năm 2023.

* Nên bắt đầu dùng thuốc ARV càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong vòng 6 giờ đến 12 giờ sau khi sinh. Xem bảng Xử trí bằng thuốc kháng vi rút sơ sinh theo nguy cơ lây nhiễm HIV để biết thêm chi tiết về nguy cơ lây truyền chu sinh. Nên tham khảo ý kiến chuyên gia về HIV ở trẻ em khi lựa chọn thời gian điều trị dựa trên các yếu tố nguy cơ của từng trường hợp cụ thể và kết quả xét nghiệm HIV tạm thời. Để quản lý ARV sau giai đoạn sơ sinh, xem Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection của Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living with HIV.

† Đối với trẻ sơ sinh không thể dung nạp thuốc uống, ZDV có thể được cho dùng theo đường tĩnh mạch với 75% số liều uống, sử dụng cùng một khoảng thời gian dùng thuốc.

‡ Tăng hơn nữa liều ZDV và NVP được áp dụng cho trẻ sơ sinh đã chứng minh là nhiễm HIV và đối với trẻ sơ sinh được điều trị dự phòng lâu hơn do phơi nhiễm HIV khi cho con bú, tùy thuộc vào tuổi thai và tuổi theo thời gian của trẻ; cần phải xin tư vấn của một chuyên gia về y học HIV trẻ em.

ART = liệu pháp điều trị bằng thuốc kháng vi rút; ARV = thuốc kháng vi rút.

Phỏng theo Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living with HIV: Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection. Truy cập ngày 8 tháng 2 năm 2023.