Kiểm soát thông khí ban đầu trong ARDS

Nói chung, cách tiếp cận sau đây được đề nghị để kiểm soát thông khí trong ARDS:

• Chế độ hỗ trợ- kiểm soát được sử dụng ban đầu với thể tích thông khí 6 mL/kg trọng lượng lý tưởng, tần số thở 25 lần/phút, tốc độ dòng 60 L/phút, FiO2 1,0 và PEEP 15 cm H2O.

• Khi độ bão hòa oxy là > 90%, FIO2 giảm.

• Sau đó, PEEP giảm xuống 2,5 cm H2O tăng khả năng dung nạp để tìm PEEP ít nhất mà độ bão hòa oxy động mạch 90% trên FiO2 ≤ 0,6.

• Tần số thở tăng lên đến 35 phút/phút để đạt được độ pH > 7,15, hoặc cho đến khi có dòng cuối kỳ thở ra.

Trọng lượng cơ thể lý tưởng (IBW) thay vì trọng lượng cơ thể thực tế được sử dụng để xác định thể tích khí lưu thông thích hợp cho bệnh nhân mắc bệnh phổi đang thở máy.