Hướng dẫn quản lý việc vỡ màng ối trước chuyển dạ dựa trên khuyến nghị của ACOG

Hướng dẫn quản lý việc vỡ màng ối trước chuyển dạ dựa trên khuyến nghị của ACOG

Tình huống

Điều trị

> 37 tuần

  • Nếu được chỉ định (ví dụ: nuôi cấy sàng lọc dương tính), điều trị dự phòng GBS

  • Thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng trong màng ối

  • Sinh con

34 0/7–36 6/7 tuần

  • Xử trí theo dõi hoặc đỡ đẻ (gây chuyển dạ hoặc mổ lấy thai theo chỉ định)

  • Corticosteroid nếu chưa được tiêm trước đó và nếu quá trình đỡ đẻ sẽ xảy ra trong vòng không dưới 24 giờ và không quá 7 ngày

  • Nếu được chỉ định, sàng lọc và dự phòng GBS

  • Thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng trong màng ối

24 0/7–33 6/7 tuần (non tháng)

  • Xử trí theo dõi

  • Corticosteroid

  • Thuốc kháng sinh để kéo dài thời gian chờ

  • Nếu được chỉ định, sàng lọc (que tăm bông lấy bệnh phẩm để nuôi cấy) và dự phòng GBS

  • Thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng trong nước ối và sinh nở

  • Nếu tuổi thai < 32 tuần, magie sulfat trừ khi có chống chỉ định

< 23–24 tuần (có thể sống được)

  • Tư vấn bệnh nhân; cân nhắc tham khảo ý kiến của bác sĩ sơ sinh và chuyên gia y học bà mẹ - thai nhi

  • Xử trí theo dõi hoặc gây chuyển dạ

  • Ngay từ 20 6/7 tuần tuổi thai, cân nhắc dùng kháng sinh

Không được khuyến nghị trước khi có khả năng sống được:

  • Dự phòng GBS

  • Corticosteroid

  • Cắt cơn co

  • Magnesium sulfate (để giảm nguy cơ rối loạn chức năng thần kinh nặng)

ACOG = Hiệp hội Sản phụ khoa của Hoa Kỳ; GBS = streptococci nhóm B.

ACOG = Hiệp hội Sản phụ khoa của Hoa Kỳ; GBS = streptococci nhóm B.

Trong các chủ đề này