Dự phòng sau phơi nhiễm với bệnh dại

Dự phòng sau phơi nhiễm với bệnh dại
Loại động vật	Đánh giá và bố trí động vật	Điều trị phòng ngừa sau phơi nhiễm*
Chồn, gấu trúc, dơi,† cáo, và hầu hết các động vật ăn thịt khác	Đều có thể bị dại trừ khi được chứng minh bằng xét nghiệm âm tính‡	Xem xét tiêm chủng và dùng globulin miễn nhiễm bệnh dại ngay.
Chó, mèo, và chồn sương	Khỏe mạnh và có thể theo dõi được trong 10 ngày	Không điều trị dự phòng miễn dịch trừ khi con vật phát triển các triệu chứng bệnh dại.§
	Không biết (trốn thoát)	Tìm kiếm sự tư vấn từ các nhân viên y tế công cộng.¶
	Bị dại hoặc nghi ngờ dại	Tiêm phòng ngay. Tiêm globulin miễn dịch chống bệnhdại.
Gia cầm, loài gặm nhấm nhỏ (ví dụ: sóc, chuột lang, lợn ghi nê, chuột nhảy, sóc chuột, chuột cống, chuột nhắt), gặm nhấm (thỏ, thỏ rừng), loài gặm nhấm lớn (ví dụ: mác mốt, hải ly) và các động vật có vú khác	Xem xét từng cá thể	Tìm kiếm sự tư vấn từ các nhân viên y tế công cộng. Hầu như không bao giờ điều trị dự phòng miễn dịch đối với các vết cắn của sóc, chuột lang, lợn gua, chuột nhảy, chuột chù, chuột nhắt, và các loài gặm nhấm nhỏ hoặc gặm nhấm khác.
* Làm sạch tất cả các vết cắn ngay lập tức bằng xà phòng và nước.
† Bởi vì việc phát hiện vết dơi cắn rất khó, nên chỉ định tiêm chủng nếu nghi ngờ đã bị dơi cắn, như trong các trường hợp thấy dơi trong phòng, hoặc khi phát hiện thấy dơi ở cạnh trẻ nhỏ.
‡ Con vật cắn nên được tiêm thuốc gây tử vong và làm xét nghiệm càng sớm càng tốt. Không khuyến cáo bắt giữ vật cắn để theo dõi. Ngừng Vắc xin nếu các xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang về bệnh dại của vật cắn âm tính. Các cá thể động vật là con giữa động vật hoang dã và chó hoặc mèo nhà cũng được xem là động vật hoang dã, trong trường hợp này, gây tử vong và xét nghiệm tim bệnh dại được coi là các biện pháp an toàn nhất. Chó lai sói là trường hợp ngoại lệ. Những loài vật này có thể là chó; trong những trường hợp như vậy, khuyến cáo hội chẩn các nhân viên y tế công cộng trước khi gây tử vong và xét nghiệm vật cắn.
§ Nếu con vật cắn vẫn khỏe mạnh trong 10 ngày theo dõi, có nghĩa nó không bị nhiễm bệnh vào thời điểm cắn người. Tuy nhiên, nên bắt đầu điều trị bằng globulin miễn dịch và vắc xin diploid chống bệnh dại ở người (vắc xin tế bào lưỡng bội người [HDCV]) khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh dại ở chó, mèo hay chồn sương, những con vật đã cắn một ai đó. Cần gây tử vong vật cắn có triệu chứng dại và xét nghiệm ngay.
¶ Nếu không có chuyên gia tư vấn tại địa phương và có thể bị dại, thì nên tiêm chủng ngay.
Trích từ Human Rabies Prevention — United States, 2008 Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 57(RR03):1–26,28, 2008.

* Làm sạch tất cả các vết cắn ngay lập tức bằng xà phòng và nước.

† Bởi vì việc phát hiện vết dơi cắn rất khó, nên chỉ định tiêm chủng nếu nghi ngờ đã bị dơi cắn, như trong các trường hợp thấy dơi trong phòng, hoặc khi phát hiện thấy dơi ở cạnh trẻ nhỏ.

‡ Con vật cắn nên được tiêm thuốc gây tử vong và làm xét nghiệm càng sớm càng tốt. Không khuyến cáo bắt giữ vật cắn để theo dõi. Ngừng Vắc xin nếu các xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang về bệnh dại của vật cắn âm tính. Các cá thể động vật là con giữa động vật hoang dã và chó hoặc mèo nhà cũng được xem là động vật hoang dã, trong trường hợp này, gây tử vong và xét nghiệm tim bệnh dại được coi là các biện pháp an toàn nhất. Chó lai sói là trường hợp ngoại lệ. Những loài vật này có thể là chó; trong những trường hợp như vậy, khuyến cáo hội chẩn các nhân viên y tế công cộng trước khi gây tử vong và xét nghiệm vật cắn.

§ Nếu con vật cắn vẫn khỏe mạnh trong 10 ngày theo dõi, có nghĩa nó không bị nhiễm bệnh vào thời điểm cắn người. Tuy nhiên, nên bắt đầu điều trị bằng globulin miễn dịch và vắc xin diploid chống bệnh dại ở người (vắc xin tế bào lưỡng bội người [HDCV]) khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh dại ở chó, mèo hay chồn sương, những con vật đã cắn một ai đó. Cần gây tử vong vật cắn có triệu chứng dại và xét nghiệm ngay.

¶ Nếu không có chuyên gia tư vấn tại địa phương và có thể bị dại, thì nên tiêm chủng ngay.

Trích từ Human Rabies Prevention — United States, 2008 Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 57(RR03):1–26,28, 2008.

Trong các chủ đề này

Bệnh dại