Các xét nghiệm đánh giá cầm máu theo giai đoạn (phase)

Cấu tạo nút tiểu cầu ban đầu

Số lượng tiểu cầu

Định lượng số lượng tiểu cầu

Ngưng tập tiểu cầu

Đánh giá mức độ đáp ứng tiểu cầu đối với chất kích tập sinh lý (ví dụ collagen, ADP, axit arachidonic)

Phát hiện các bất thường trong rối loạn chức năng tiểu cầu do di truyền hoặc mắc phải

Kháng nguyên VWF

Đo tổng nồng độ VWF huyết tương

Thành phần VWF multimer

Đánh giá sự phân bố của các multimers VWF trong huyết tương (ví dụ, các multimers lớn không có trong các biến thể loại 2 của VWD)

Ngưng kết tiểu cầu do Ristocetin

Được sử dụng trong đánh giá bệnh nhân nghi ngờ bị VWD: Ngưng kết tiểu cầu ở nồng độ ristocetin thấp là đặc điểm của VWD loại 2B

Hoạt động đồng yếu tố Ristocetin

Định lượng chức năng VWF trong huyết tương bệnh nhân bằng cách sử dụng tiểu cầu thử nghiệm cố định bằng formalin.

Sự hình thành fibrin

PT

Sàng lọc các yếu tố trong con đường bên ngoài và con đường chung (yếu tố V, VII và X; protrombin [II]; và fibrinogen)

PTT

Sàng lọc các yếu tố trong con đường nội tại và con đường chung (prekallikrein; kininogen trọng lượng phân tử cao; các yếu tố XII, XI, X, IX, VIII và V; protrombin II]; và fibrinogen)

Các xét nghiệm đặc hiệu cụ thể cho các yếu tố đông máu

Xác định hoạt động của yếu tố đông máu theo tỷ lệ phần trăm bình thường

Thời gian thrombin

Đánh giá bước cuối cùng của quá trình đông máu (sự phân cắt thrombin của fibrinogen thành fibrin)

Kéo dài do heparin kích hoạt antithrombin, hoặc trong bất thường chất lượng fibrinogen hoặc giảm fibrinogen máu

Thời gian reptilase

Reptilase (một loại nọc rắn) cũng hoạt hóa fibrinogen thành fibrin

Nếu thời gian reptilase bình thường và thời gian thrombin kéo dài, cung cấp bằng chứng giả định rằng mẫu huyết tương có chứa heparin (ví dụ: heparin tồn dư sau khi thực hiện bắc cầu ngoài cơ thể hoặc trong mẫu lấy từ đường truyền tĩnh mạch được giữ khai thông bằng dòng rửa xả có heparin) vì thời gian reptilase không bị ảnh hưởng bởi sự hoạt hóa heparin của antithrombin

Nồng độ Fibrinogen

Định lượng fibrinogen huyết tương, tăng trong các phản ứng giai đoạn cấp tính (nhiễm trùng và viêm) và giảm trong bệnh gan nặng và DIC nặng

Tiêu sợi huyết

Độ ổn định của cục máu đông trong suốt 24 giờ ủ trong nước muối và trong urê 5M

Sự phân hủy cục máu đông xảy ra trong nước muối sinh lý nếu hoạt động tiêu sợi huyết quá mức hoặc trong urê 5M nếu thiếu yếu tố XIII

Nên thực hiện ở những bệnh nhân chảy máu chậm, vết thương khó lành hoặc sảy thai thường xuyên

Hoạt động của plasminogen

Định lượng plasminogen trong huyết tương, giảm ở những bệnh nhân bị thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch khởi phát sớm bẩm sinh (hiếm)

Alpha2-antiplasmin

Định lượng mức huyết tương của chất ức chế tiêu sợi huyết này, có thể giảm ở những bệnh nhân bị tăng tiêu sợi huyết và chảy máu nhiều (hiếm gặp)

Sản phẩm giáng hóa của fibrinogen và fibrin (FDP)

Sàng lọc cho DIC

Mức tăng được tạo ra nếu plasmin phân cắt fibrinogen hoặc fibrin in vivo (ví dụ, trong DIC)

Thay thế bằng xét nghiệm D-dimer huyết tương

D-dimer huyết tương

Được đo bằng xét nghiệm ngưng kết latex kháng thể đơn dòng hoặc với ELISA

Nếu cao, điều đó cho thấy rằng thrombin đã được tạo ra trong cơ thể khi có tạo ra fibrin, kích hoạt yếu tố XIII enzyme liên kết ngang và tiêu sợi huyết thứ cấp

Lợi ích là nó có thể được thực hiện trên huyết tương chống đông bằng citrate và do đó, không giống như các xét nghiệm sản phẩm giáng hoá của fibrin huyết thanh, không cần máu phải đông lại trong ống nghiệm chuyên dụng để tách huyết thanh không có fibrinogen còn sót lại.

Sử dụng trong việc chẩn đoán DIC và huyết khối trong cơ thể (ví dụ huyết khối tĩnh mạch sâu,nghẽn mạch phổi),