Các thuốc được sử dụng để điều trị táo bón

Các thuốc được sử dụng để điều trị táo bón

Thuốc

Một số tác dụng bất lợi

Chất xơ*

Cám

Chướng bụng do đầy hơi, kém hấp thu sắt và canxi

Psyllium

Chướng bụng, đầy hơi

Methylcellulose

Ít chướng bụng hơn so với các chất xơ khác

Calcium polycarbophil

Chướng bụng, đầy hơi

Chất giữ ẩm

Docusate natri

Không có hiệu quả đối với táo bón mức độ nặng

Glycerin

Kích ứng trực tràng

Dầu khoáng

Viêm phổi mỡ, kém hấp thu các vitamin tan trong chất béo, mất nước, đại tiện không tự chủ

Các chất thẩm thấu

Sorbitol

Co thắt bụng thoáng qua, đầy hơi

Lactulose

Giống như sorbitol

Polyethylene glycol

Đại tiện không tự chủ (liên quan đến liều lượng)

Magiê

Ngộ độc magiê, mất nước, đau thắt bụng, đại tiện không tự chủ, tiêu chảy

Natri phốt phát

Các trường hợp suy thận cấp hiếm gặp

Thuốc kích thích

Anthraquinones

Đau thắt bụng, mất nước, bệnh melanin ruột, kém hấp thu, các tác dụng có hại có thể xảy ra đối với các dây thần kinh trong thành ruột

Bisacodyl

Đại tiện không tự chủ, hạ kali máu, đau thắt bụng, rát bỏng trực tràng khi sử dụng viên đạn hàng ngày

Linaclotide†

Đau bụng, đầy hơi

Chống chỉ định ở trẻ em < 2 tuổi và ở những bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ tắc nghẽn đường tiêu hóa cơ học

Lubiprostone†‡

Buồn nôn, đặc biệt là khi bụng đói và đau đầu

Plecanatide†

Chóng mặt, nhiễm trùng đường tiết niệu không phổ biến

Prucalopride†

Nhức đầu, đau bụng, tăng nguy cơ trầm cảm và có ý định tự tử

Tenapanor†

Tiêu chảy nặng, mất nước, chướng bụng, đầy hơi và chóng mặt

Thụt

Lưu bằng dầu khoáng/dầu oliu

Són phân, chấn thương cơ học

Nước máy

Chấn thương cơ học

Phốt phát

Tổn thương tích lũy ở niêm mạc trực tràng, tăng phốt phát máu§, chấn thương cơ học

Nước bọt xà phòng

Tổn thương tích lũy ở niêm mạc trực tràng, chấn thương cơ học

Thuốc đối kháng thụ thể mu-opioid tác dụng ngoại biên (PAMORAs)

Alvimopan

Chống chỉ định trên bệnh nhân tắc ruột

Khả năng tăng có nguy cơ bị các biến cố tim mạch (ví dụ: nhồi máu cơ tim)

Methylnaltrexone

Liều dùng dưới da dựa trên cân nặng ở bệnh nhân bị bệnh tiến triển

Nếu không cải thiện sau 3 ngày, hãy bắt đầu lại liệu pháp nhuận tràng trước đây

Chống chỉ định với tắc ruột đã biết hoặc nghi ngờ tắc ruột

Naldemedine

Chống chỉ định với tắc ruột đã biết hoặc nghi ngờ tắc ruột

Naloxegol

Chống chỉ định với tắc ruột đã biết hoặc nghi ngờ tắc ruột

* Liều bổ sung chất xơ cần được tăng dần trong vài tuần đến liều khuyến cáo. Thực phẩm chức năng bổ sung chất xơ được cho dùng theo đường uống.

† Thuốc này chỉ được bán theo toa.

‡ Lubiprostone được phê duyệt để dùng lâu dài.

§ Do nguy cơ tăng phốt phát huyết, không nên sử dụng phốt phát trên bệnh nhân mắc bệnh thận.

Phỏng theo Romero Y, Evans JM, Fleming KC, Phillips SF: Constipation and fecal incontinence in the elderly population. Mayo Clin Proc 71(1):81–92, 1996. doi: 10.4065/71.1.81; by permission.

* Liều bổ sung chất xơ cần được tăng dần trong vài tuần đến liều khuyến cáo. Thực phẩm chức năng bổ sung chất xơ được cho dùng theo đường uống.

† Thuốc này chỉ được bán theo toa.

‡ Lubiprostone được phê duyệt để dùng lâu dài.

§ Do nguy cơ tăng phốt phát huyết, không nên sử dụng phốt phát trên bệnh nhân mắc bệnh thận.

Phỏng theo Romero Y, Evans JM, Fleming KC, Phillips SF: Constipation and fecal incontinence in the elderly population. Mayo Clin Proc 71(1):81–92, 1996. doi: 10.4065/71.1.81; by permission.

Trong các chủ đề này