Tổng quan về phòng ngừa ở người cao tuổi

TheoMagda Lenartowicz, MD, Altais Health Solutions
Xem xét bởiMichael R. Wasserman, MD, California Association of Long Term Care Medicine
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa đã sửa đổi Thg 7 2025
v1134094_vi

Đối với người cao tuổi, việc phòng ngừa chủ yếu tập trung vào việc ngăn ngừa bệnh tật, suy nhược, tai nạn, biến chứng do điều trị, các vấn đề tâm lý xã hội và duy trì khả năng thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Không phải tất cả bệnh nhân cao tuổi đều được hưởng lợi từ biện pháp dự phòng. Lựa chọn các biện pháp phòng ngừa được hướng dẫn như sau:

  • Khỏe mạnh

  • Bệnh mạn tính

  • Ốm yếu và/hoặc tình trạng phức tạp

Người cao tuổi khỏe mạnh có ít hoặc không có bệnh mạn tính và có chức năng độc lập. Dự phòng sơ cấp hoặc thứ cấpphòng ngừa dễ bị tổn thương là những biện pháp hữu ích nhất cho nhóm này.

Những người mắc bệnh mạn tính thường mắc một số bệnh không thể chữa khỏi nhưng có thể điều trị được, thường hoạt động độc lập hoặc phụ thuộc không đáng kể, thường dùng một số loại thuốc theo đơn và đôi khi phải nhập viện vì các đợt kịch phát của bệnh mạn tính. Phòng ngừa bệnh thứ cấpthứ baphòng ngừa dễ bị tổn thương là những ưu tiên, cũng như phòng ngừa bệnh tật chínhphòng ngừa các biến chứng và tai nạn do sắt gây ra.

Bệnh nhân mắc bệnh mạn tính và người chăm sóc cần phải tìm hiểu về bệnh lý và kế hoạch điều trị của họ. Các lần khám bệnh thường xuyên và báo cáo kịp thời khi có thay đổi về triệu chứng có thể giúp giảm tình trạng bệnh trở nặng có thể dẫn đến nhập viện và suy giảm chức năng.

Bệnh nhân yếu và/hoặc phức tạp thường mắc nhiều bệnh mạn tính nặng, phụ thuộc chức năng và mất khả năng dự trữ sinh lý (1). Họ thường xuyên nhập viện và nằm viện. Đối với họ, việc phòng ngừa tai nạn và biến chứng bằng điều trị là quan trọng nhất.

Người chăm sóc người cao tuổi yếu ớt phải kiên trì để ngăn ngừa tai nạn bằng cách hoàn thành danh sách kiểm tra an toàn tại nhà và khắc phục mọi vấn đề tiềm ẩn được xác định. Người chăm sóc cần phải theo dõi các thay đổi chức năng ngay cả những thay đổi nhỏ nhất ở những bệnh nhân cao tuổi và báo cáo ngay mọi thay đổi cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Nếu bệnh nhân có nhiều nhu cầu chưa được đáp ứng, đặc biệt là khi kết hợp với suy giảm chức năng, người chăm sóc nên cân nhắc đến việc tìm kiếm sự chăm sóc của một nhóm liên ngành lão khoa.

Các biện pháp phòng ngừa chung

Một số biện pháp phòng ngừa áp dụng cho tất cả người cao tuổi bao gồm:

  • Chế độ ăntập thể dục: Chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn tình trạng yếu sức và nhiều bệnh tật, cũng như các biện pháp thay đổi lối sống khác. Ví dụ: tập thể dục có thể giúp ngăn ngừa tình trạng yếu sức và tăng cường khả năng hoạt động ở người cao tuổi khỏe mạnh hoặc mắc bệnh mạn tính. Tập thể dục có thể giúp những người ốm yếu duy trì khả năng hoạt động và giảm tỷ lệ bị tai nạn.

  • Sàng lọc và phòng ngừa: Người cao tuổi khỏe mạnh nên đến gặp bác sĩ chăm sóc chính của họ ít nhất hàng năm để đảm bảo thực hiện kịp thời các biện pháp phòng ngừa bệnh chính và phụ, bao gồm sàng lọc các tình trạng bệnh nội khoa và ung thư (2). Tiêm chủng (ví dụ: tiêm phòng cúm [hàng năm], tiêm phòng RSV và một loại vắc-xin phế cầu khuẩn thích hợp) là biện pháp phòng ngừa hiệu quả và không tốn kém liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh ở mức không đáng kể (3).

Tài liệu tham khảo

  1. 1. Kim DH, Rockwood K. Frailty in Older Adults. N Engl J Med. 2024;391(6):538-548. doi:10.1056/NEJMra2301292

  2. 2. U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Recommendations. Truy cập ngày 12 tháng 6 năm 2025.

  3. 3. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Vaccines in the Adult Immunization Schedule. Truy cập ngày 12 tháng 6 năm 2025.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!