Rột đôi ruột là tình trạng có các cấu trúc hình ống gắn liền với ruột có chung nguồn cung cấp máu; lớp lót của chúng giống với đường tiêu hóa. Điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ.
(Xem thêm Tổng quan về dị tật tiêu hóa bẩm sinh.)
Duplications có thể là nang hoặc ống tùy thuộc vào độ dài của chúng.
Ruột đôi rất hiếm gặp, xảy ra ở 1 trong 4500 ca sinh sống (1). Nam giới thường bị ảnh hưởng hơn. Khoảng một phần ba số trẻ em bị thương tổn có dị tật bẩm sinh liên quan đến đường tiêu hóa (GI) hoặc đường tiết niệu. Đại tràng đôi thường liên quan đến bất thường của hệ thống sinh dục. Các khuyết tật đốt sống cũng thường gặp.
Các nguyên nhân của ruột đôi còn chưa rõ ràng. Các giả thuyết bao gồm những bất thường trong quá trình tái thông, tổn thương mạch máu, sự tồn tại của túi thừa phôi thai và song sinh một phần. Lớp lót của những đoạn ruột đôi này thường giống với phần liền kề của đường tiêu hóa, nhưng có thể không đồng nhất và có niêm mạc của dạ dày hoặc niêm mạc của tuyến tụy.
Vị trí phổ biến nhất của ruột đôi là hồi tràng, tiếp theo là thực quản, đại tràng, dạ dày, hỗng tràng và tá tràng (1). Ruột đôi thường xuất hiện vào năm đầu tiên hoặc năm thứ hai của cuộc đời.
Ruột đôi có thể được phát hiện trước khi sinh bằng siêu âm, tình cờ sau khi sinh hoặc khi trẻ phát triển các triệu chứng tắc nghẽn (ví dụ: đau bụng, nôn mửa, không đi ngoài, chướng bụng), đau mạn tính, chảy máu đường tiêu hóa hoặc khối u ở bụng (1, 2). Ruột đôi ở ngực có thể gây ra các triệu chứng về hô hấp hoặc vấn đề ăn uống. Phần ruột đôi có chứa dị vật niêm mạc dạ dày hoặc tuyến tụy có thể dẫn đến thủng.
Tài liệu tham khảo chung
1. Sangüesa Nebot C, Llorens Salvador R, Carazo Palacios E, et al. Enteric duplication cysts in children: varied presentations, varied imaging findings. Insights Imaging. 2018;9(6):1097-1106. doi:10.1007/s13244-018-0660-z
2. Rattan KN, Bansal S, Dhamija A. Gastrointestinal duplication presenting as neonatal intestinal obstruction: An experience of 15 years at tertiary care centre. J Neonatal Surg. 2017;6(1):5. doi:10.21699/jns.v5i4.432
Điều trị
Phẫu thuật cắt bỏ
Điều trị ruột đôi có triệu chứng là phẫu thuật cắt bỏ sớm phần ruột đôi.
Việc cần thiết và thời điểm phẫu thuật ruột đôi không có triệu chứng vẫn chưa rõ ràng (1).
Đối với các tổn thương đầu gần, có thể cân nhắc phương pháp nội soi khi có bác sĩ nội soi có tay nghề cao (2, 3).
Tài liệu tham khảo về điều trị
1. Sangüesa Nebot C, Llorens Salvador R, Carazo Palacios E, et al. Enteric duplication cysts in children: varied presentations, varied imaging findings. Insights Imaging. 2018;9(6):1097-1106. doi:10.1007/s13244-018-0660-z
2. Özcan R, Hakalmaz AE, Emre Ş, et al. Endoscopic septum division of tubular esophageal duplication in two children and systematic review. Pediatr Surg Int. 2022;38(11):1525-1531. doi:10.1007/s00383-022-05205-z
3. Gjeorgjievski M, Manickam P, Ghaith G, Cappell MS. Safety and Efficacy of Endoscopic Therapy for Nonmalignant Duodenal Duplication Cysts: Case Report and Comprehensive Review of 28 Cases Reported in the Literature. Medicine (Baltimore). 2016;95(22):e3799. doi:10.1097/MD.0000000000003799
