Gãy xương đùi thường sau một chấn thương mạnh và biểu hiện lâm sàng rõ. Điều trị cần thiết phải bất động nẹp ngay lập tức, kéo giãn và mổ mở kết hợp xương sau (ORIF).
(Xem thêm Tổng quan về gãy xương.)
Cơ chế chấn thương thường gặp của gãy xương đùi là lực rất mạnh tác động trực tiếp hoặc lực dồn theo trục khi gối gấp (điển hình trong tai nạn xe cộ). Dó, thường có kèm theo các chấn thương nặng khác.
Các triệu chứng và dấu hiệu của gãy thân xương đùi
Gãy xương gây ra triệu chứng sưng nề, biến dạng (thường co ngắn), và mất vững rõ ràng. Có thể mất đến 1,5L máu khi gãy. Sốc mất máu có thể xảy ra, đặc biệt khi nguyên nhân là chấn thương và có các tổn thương khác.
Chẩn đoán gãy thân xương đùi
X-quang
Chụp X-quang tư thế thẳng và nghiêng để chẩn đoán.
Nếu gãy do chấn thương mạnh, cần chụp X-quang khung chậu để loại trừ khả năng có gãy cổ xương đùi. Khớp gối cũng nên được đánh giá kỹ càng.
Hình ảnh do bác sĩ Danielle Campagne cung cấp.
Điều trị gãy thân xương đùi
Ngay lập tức nẹp với lực kéo
Mổ mở nắn chỉnh, kết hợp xương bên trong (ORIF)
Điều trị ngay lập tức là nẹp xương, thường là nẹp kéo xương đùi có bán trên thị trường (chẳng hạn như nẹp kéo Hare hoặc nẹp kéo Sager), sau đó là ORIF. Bởi do nẹp kéo giãn được buộc vào dưới gối, do đó không nên dùng nẹp này nếu bệnh nhân có gãy xương chày.
Những điểm chính
Gãy thân xương đùi thường do lực tác động mạnh và biểu hiện rõ ràng trên lâm sàng.
Gãy xương đùi có thể mất tới 1,5L máu.
X-quang khớp háng và đánh giá khớp gối nếu gãy thân xương đùi.
Nẹp cố định càng sớm càng tốt.