Đau đầu gối là một vấn đề phổ biến ở các vận động viên và dân số nói chung.
Căn nguyên của đau đầu gối
Có nhiều nguyên nhân gây đau trong hoặc quanh khớp gối các vận động viên, đặc biệt là người chạy bộ, bao gồm
Bán trật xương bánh chè khi gấp gối
Nhuyễn sụn của mặt dưới xương bánh chè (đầu gối người chạy bộ, cái làm mềm sụn xương bánh chè)
Bệnh lý nội khớp, chẳng hạn như rách sụn chêm và nếp gấp bao hoạt dịch (gấp nếp của lớp màng hoạt dịch bình thường của đầu gối)
Viêm khoang mỡ
Gãy mỏi xương chày
Lệch trục chi dưới
Viêm gân bánh chè (hay phía dưới bánh chè) (đầu gối của người nhảy, là một chấn thương quá mức đối với gân bánh chè ở chỗ gắn với lồi củ xương chày)
Đau gối có thể từ xương cột sống hoặc khớp háng hoặc thắt lưng hoặc do các vấn đề về bàn chân (ví dụ như sấp quá mức hoặc nghiêng vào trong của chân khi đi bộ hay chạy).
Chẩn đoán đau đầu gối
Bệnh sử và khám lâm sàng
Đôi khi cần xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh
Chẩn đoán đòi hỏi phải có sự rà soát kỹ lưỡng về chương trình tập luyện của vận động viên bị thương, bao gồm tiền sử khởi phát triệu chứng và các yếu tố làm nặng thêm, và khám toàn bộ ở phần chi dưới (khám gối, xem Phương pháp tiếp cận với bệnh nhân có các triệu chứng khớp: Khám sức khỏe và xem Bong gân đầu gối và chấn thương sụn chêm).
Các triệu chứng cơ học, chẳng hạn như kẹt hoặc vướng, cho thấy một sự xáo trộn bên trong đầu gối như rách sụn chêm. Các triệu chứng không ổn định, như đầu gối trượt ra ngoài và mất tự nhiên ở chân khi xoắn hoặc quay đầu gối, gợi ý chấn thương dây chằng hoặc bị trật xương bánh chè.
Nhuyễn sụn bánh chè được gợi ý bởi triệu chứng đau phía trước đầu gối sau khi chạy, đặc biệt là trên đồi, cũng như đau và cứng khớp sau khi ngồi trong một thời gian dài (dấu hiệu phim dương tính), mặc dù điều này không đặc hiệu cho chứng nhuyễn sụn. Khi thăm khám, đau thường tái lại bằng cách nén xương bánh chè vào xương đùi.
Đau nặng hơn khi đi tỳ gót gợi ý gãy mỏi.
Điều trị đau đầu gối
Các bài tập tăng cường sức mạnh của cơ tứ đầu
Đôi khi cố định miếng đệm, giá đỡ, hoặc nẹp
Các thuốc chống viêm không có steroid (NSAID)
Điều trị theo nguyên nhân cụ thể của cơn đau.
Điều trị nhuyễn sụn bao gồm các bài tập tăng sức mạnh cơ tứ đầu với các bài tập tăng cường cân bằng cho gân chân ngỗng, sử dụng hỗ trợ vòm gan chân nếu quay sấp quá mức là một đóng góp có thể và sử dụng NSAID.
Đối với bán trật xương bánh chè, có thể cần sử dụng miếng đệm hoặc nẹp ổn định xương bánh chè, đặc biệt là trong các môn thể thao đòi hỏi phải di chuyển nhanh trong các mặt phẳng khác nhau (ví dụ: bóng rổ, tennis).
Nếu có sự quay sấp quá mức của bàn chân, và tất cả các nguyên nhân khác có thể gây đau đầu gối đã được loại trừ, thì sử dụng dụng cụ chỉnh hình đôi khi hữu ích.
Gãy xương mỏi yêu cầu nghỉ ngơi và ngừng đi tỳ gót.
Bệnh lý nội khớp thường đòi hỏi phẫu thuật.
1. Nằm ngửa, đầu gối không bị thương tổn gập lại để bàn chân đặt trên sàn/bàn.
2. Co cơ tứ đầu đùi ở bên bị thương tổn sau đó nâng chân thẳng lên ngang đùi của chân không bị thương tổn.
3. Trở lại tư thế bắt đầu từ từ để kiểm soát pha hạ xuống.
4. Thực hiện 3 hiệp, mỗi hiệp 10 lần lặp lại, 1 lần tập mỗi ngày.
Hình ảnh của Bệnh viện Tưởng niệm Tomah, Khoa Vật lý trị liệu, Tomah, WI; Elizabeth CK Bender, MSPT, ATC, CSCS; và Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Ngồi duỗi thẳng chân bị thương tổn.
2. Co cơ tứ đầu đùi ở mặt trước của chân để đẩy đầu gối xuống sàn/bàn.
3. Giữ tư thế đó trong 10 giây.
4. Thực hiện 1 hiệp 10 lần lặp lại, mỗi giờ một lần.
5. Hướng dẫn đặc biệt
a. Không nín thở trong quá trình tập luyện.
Hình ảnh của Bệnh viện Tưởng niệm Tomah, Khoa Vật lý trị liệu, Tomah, WI; Elizabeth CK Bender, MSPT, ATC, CSCS; và Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Khi giai đoạn viêm đã thuyên giảm và bệnh nhân có thể thực hiện động tác gập gối mà không bị đau:
2. Nằm sấp.
3. Bắt đầu với tư thế thẳng đầu gối.
4. Gập đầu gối trong phạm vi vận động khả dụng mà không bị đau.
5. Từ từ trở lại tư thế bắt đầu.
6. Thực hiện 3 hiệp, mỗi hiệp 10 lần lặp lại, 1 lần tập mỗi ngày.
7. Hướng dẫn đặc biệt
a. Bắt đầu với ít sức cản nhất, tăng thêm tạ khi chịu được. Cũng có thể dùng dây kháng cự.
b. Tập trung vào pha hạ xuống lệch tâm, đếm đến 4 để hạ thấp và duỗi đầu gối về tư thế bắt đầu và đếm đến 2 để gập đầu gối.
Hình ảnh của Bệnh viện Tưởng niệm Tomah, Khoa Vật lý trị liệu, Tomah, WI; Elizabeth CK Bender, MSPT, ATC, CSCS; và Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Nằm sấp, giữ đầu gối thẳng về bên bị thương tổn.
2. Thực hiện động tác co bụng.
3. Nâng chân bị thương tổn lên khỏi sàn/bàn.
4. Trở lại tư thế bắt đầu.
5. Thực hiện 3 hiệp, mỗi hiệp 10 lần lặp lại, 1 lần tập mỗi ngày.
6. Hướng dẫn đặc biệt
a. Giữ đầu gối thẳng và cơ bụng co lại trong quá trình lặp lại.
Hình ảnh của Bệnh viện Tưởng niệm Tomah, Khoa Vật lý trị liệu, Tomah, WI; Elizabeth CK Bender, MSPT, ATC, CSCS; và Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Nằm sấp.
2. Gập đầu gối bị thương tổn và quấn khăn hoặc dây kháng cự quanh mắt cá chân.
3. Nhẹ nhàng kéo khăn hoặc dây kháng cự để kéo căng cơ ở phía trước đùi, kéo cổ chân về phía mông.
4. Giữ bài tập trong 30 giây.
5. Thực hiện 1 bộ 4 lần lặp lại, 3 lần một ngày.
6. Lặp lại với chân kia.
7. Hướng dẫn đặc biệt
a. Để kéo căng thêm, hãy đặt một cuộn khăn tắm ngay trên đầu gối để cho phần hông hơi duỗi ra.
Hình ảnh của Bệnh viện Tưởng niệm Tomah, Khoa Vật lý trị liệu, Tomah, WI; Elizabeth CK Bender, MSPT, ATC, CSCS; và Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Đứng cách tường một khoảng bằng một bàn chân, chân bị thương tổn gần tường nhất.
2. Đặt chân không bị thương tổn ở phía trước chân bị thương tổn.
3. Giữ đầu gối bị thương tổn thẳng.
4. Nghiêng thân người xa khỏi tường sao cho hông của bên bị thương tổn hướng về phía tường.
5. Đảm bảo không nghiêng người về phía trước ở mức thắt lưng.
6. Giữ bài tập trong 30 giây.
7. Thực hiện 1 bộ 4 lần lặp lại, 3 lần một ngày.
Hình ảnh của Bệnh viện Tưởng niệm Tomah, Khoa Vật lý trị liệu, Tomah, WI; Elizabeth CK Bender, MSPT, ATC, CSCS; và Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Nằm ngửa, giữ đầu gối bên bị thương tổn phía sau để kéo nhẹ đầu gối về phía ngực.
2. Nhẹ nhàng duỗi đầu gối để duỗi thẳng chân.
3. Giữ bài tập trong 30 giây.
4. Thực hiện 1 bộ 4 lần lặp lại, 3 lần một ngày.
5. Lặp lại với chân kia.
Hình ảnh của Bệnh viện Tưởng niệm Tomah, Khoa Vật lý trị liệu, Tomah, WI; Elizabeth CK Bender, MSPT, ATC, CSCS; và Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Nằm nghiêng ở bên bị thương tổn.
2. Giữ vai và hông thẳng hàng với cổ chân ở phía sau cơ thể một chút, đầu gối gập khoảng 90°.
3. Giữ hai bàn chân sát vào nhau trong khi nâng đầu gối trái lên phía trần nhà.
4. Hạ xuống và lặp lại.
5. Lặp lại bài tập với tư thế nằm nghiêng bên không bị thương tổn.
6. Thực hiện 3 hiệp, mỗi hiệp 10 lần lặp lại, 3 lần tập mỗi ngày.
7. Hướng dẫn đặc biệt
a. Để có thêm lực cản, hãy để dây kháng cự gần đầu gối, bắt đầu với sức cản ít nhất.
Hình ảnh của Bệnh viện Tưởng niệm Tomah, Khoa Vật lý trị liệu, Tomah, WI; Elizabeth CK Bender, MSPT, ATC, CSCS; và Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Đứng, hai bàn chân rộng bằng hông.
2. Ngón chân hướng về phía trước để giữ thẳng hàng với đầu gối.
3. Giữ chặt cơ thể, di chuyển mông về phía sau, tương tự như bắt đầu ngồi trên ghế và ngồi xổm xuống cho đến khi đùi gần như song song với sàn.
4. Trở lại tư thế bắt đầu và lặp lại.
5. Thực hiện 3 hiệp, mỗi hiệp 10 lần lặp lại, tập cách một ngày 1 lần.
6. Hướng dẫn đặc biệt
a. Giữ trọng lượng bên ngoài bàn chân và gót chân.
b. Bắt đầu với động tác ngồi xổm một phần và tăng dần khi bạn đã quen với động tác này.
c. Chỉ thêm tạ khi chịu được. Bắt đầu với tạ từ 1 đến 2 pound (0,5 đến 1 kg [tức là một lon súp]).
Hình ảnh của Bệnh viện Tưởng niệm Tomah, Khoa Vật lý trị liệu, Tomah, WI; Elizabeth CK Bender, MSPT, ATC, CSCS; và Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

