Gamma Hydroxybutyrate

(GHB, "G")

TheoGerald F. O’Malley, DO, Grand Strand Regional Medical Center;Rika O’Malley, MD, Grand Strand Medical Center
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 12 2022

Gamma hydroxybutyrate gây ra ngộ độc giống ngộ độc rượu hoặc ngộ độc ketamine và, đặc biệt khi kết hợp với rượu, có thể dẫn đến suy hô hấp, động kinh và hiếm khi tử vong.

Gamma hydroxybutyrate (GHB) tương tự như chất dẫn truyền thần kinh axit gamma-aminobutyric (GABA), nhưng nó có thể vượt qua hàng rào máu não và có thể uống được. Nó tương tự như ketamine có hiệu quả nhưng kéo dài hơn và nguy hiểm hơn rất nhiều.

Những người tập thể hình có thể lạm dụng GHB và các chất tương tự của nó như các chất đồng hóa vì nó giải phóng hormone tăng trưởng. GHB và các chất tương tự của nó đã được sử dụng cho tác dụng an thần và gây mất trí nhớ để tạo điều kiện thuận lợi cho các cuộc tấn công tình dục.

GHB đôi khi được sử dụng để điều trị chứng ngủ rũ.

Các triệu chứng của việc sử dụng GHB

GHB tạo ra cảm giác thư giãn và yên bình. Nó cũng có thể gây ra sự mệt mỏi và ức chế ngược.

Ở liều cao hơn, GHB có thể gây chóng mặt, mất phối hợp, buồn nôn, và nôn. Chứng hôn mê và suy hô hấp cũng có thể xảy ra. Kết hợp GHB với bất kỳ loại thuốc an thần nào khác, đặc biệt là rượu, cực kỳ nguy hiểm, gây suy giảm trạng thái tâm thần và các cơn ngưng thở. Hầu hết tử vong xảy ra khi GHB uống cùng rượu.

Khả năng dung nạpphụ thuộc có thể phát sinh ở những người dùng thường xuyên.

Các triệu chứng cai nghiện xảy ra nếu GHB không được sử dụng trong vài giờ sau khi sử dụng thường xuyên với số lượng lớn trước đó. Những triệu chứng này, tương tự như triệu chứng cai rượu và cai benzodiazepine, có thể đe dọa đến tính mạng.

Chẩn đoán sử dụng GHB

  • Thông thường là chẩn đoán lâm sàng

  • Đôi khi xét nghiệm nước tiểu

Chẩn đoán ngộ độc GHB dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng. GHB không được phát hiện trên sàng lọc thuốc nước tiểu thường quy. Sau khi sử dụng, GHB có thể được phát hiện trong nước tiểu trong tối đa 12 tiếng bằng phương pháp sắc ký khí/khối phổ.

Điều trị sử dụng GHB

  • Quản lý các triệu chứng

  • Đôi khi cần thông khí nhân tạo

Điều trị ngộ độc GHB nhằm vào các triệu chứng. Có thể cần thở máy nếu hô hấp bị ảnh hưởng hoặc để bảo vệ đường thở. Hầu hết mọi người hồi phục nhanh chóng, mặc dù hiệu ứng có thể không mờ dần trong 6 đến 8 giờ.

Điều trị cai nghiện GHB cũng tương tự như điều trị cai rượu hoặc thuốc an thần. Dùng thuốc benzodiazepin và điều trị hỗ trợ là những yếu tố cốt lõi của điều trị.