Sử dụng các dung môi dễ bay hơi (như axetat, cồn, chloroform, ether, hydrocacbon thơm và thơm, hydrocarbon clo, xeton) tiếp tục là một vấn đề đặc hữu ở thanh thiếu niên. Các sản phẩm thương mại phổ biến (ví dụ: keo, chất kết dính, sơn, chất tẩy sơn, chất tẩy rửa) chứa các chất này; do đó, trẻ em và thanh thiếu niên có thể dễ dàng có được chúng. Khoảng 10% thanh thiếu niên ở Mỹ đã hít phải các dung môi dễ bay hơi. Thông thường, một giẻ rải đã được thấm dung môi được đặt trong túi hoặc hộp đựng được giữ gần miệng và mũi; hơi bay hơi tự nhiên sau đó được hít vào (huffing, sniffing).
Dung môi bay hơi kích thích hệ thần kinh trung ương trước khi ức chế. Sự dung nạp một phần và sự phụ thuộc tâm lý tăng lên khi sử dụng thường xuyên, nhưng một hội chứng cai không xảy ra. Một số dung môi dễ bay hơi có thể chứa metanol (thuốc xịt làm sạch bộ chế hòa khí); bác sĩ lâm sàng nên xác định nội dung của dung môi bất cứ khi nào có thể.
Các triệu chứng và dấu hiệu của việc sử dụng dung môi dễ bay hơi
Tác dụng cấp tính
Triệu chứng cấp tính của chóng mặt, buồn ngủ, nói lắp, và đi không vững xảy ra sớm. Sự bốc đồng, kích thích và dễ bị kích thích có thể xảy ra. Khi tăng tác động lên hệ thần kinh trung ương lên, ảo tưởng, ảo giác và hoang tưởng sẽ xảy ra. Người dùng cảm thấy khoan khoái, mơ màng, cao hứng trong một thời gian ngắn của giấc ngủ. Mê sảng, lẫn lộn, vụng về, cảm xúc không ổn định, suy nghĩ giảm. Trạng thái ngộ độc có thể kéo dài từ vài phút đến > 1 giờ.
Đột tử có thể là do ngừng thở hoặc tắc nghẽn đường thở do trì trệ thần kinh trung ương hoặc loạn nhịp tim ("đột tử sniffing", có lẽ do cơ tim nhạy cảm).
Một hydrocarbon clo hóa, methylene chloride (dichloromethane), được chuyển hóa thành carbon monoxide và việc hít phải sản phẩm này có thể gây ra các triệu chứng ngộ độc carbon monoxide Ngộ độc Carbon Monoxide Ngộ độc carbon monoxide (CO) gây ra các triệu chứng cấp tính như nhức đầu, buồn nôn, yếu, đau thắt ngực, khó thở, mất ý thức, co giật và hôn mê. Các triệu chứng tâm thần thần kinh có thể phát... đọc thêm chậm; các triệu chứng có thể tồn tại trong một thời gian dài.
Methanol, một dung môi có thể hít vào, có thể gây toan chuyển hóa Toan chuyển hóa Toan chuyển hóa đầu tiên có giảm bicarbonate (HCO3−), thường có bù bằng giảm áp suất riêng phần cácbon dioxit (Pco2); pH có thể rất thấp hoặc hơi thấp. Phân loại Toan chuyển hóa khoảng... đọc thêm và tổn thương võng mạc.
Ảnh hưởng mãn tính
Hít hằng ngày các hydrocarbon dễ bay hơi có thể gây kích ứng da xung quanh miệng và mũi (huffer's eczema).
Các biến chứng của việc sử dụng lâu dài có thể do ảnh hưởng của dung môi hoặc từ các thành phần độc hại khác (ví dụ như chì trong xăng). Carbon tetrachloride có thể gây ra hội chứng suy gan thận. Toluene có thể gây thoái hóa chất trắng CNS, toan hóa ống thận Toan hóa ống thận Toan hóa ống thận (RTA) là tình trạng toan hóa và rối loạn điện giải do sự giảm bài tiết ion hydro ở thận (type 1), giảm tái hấp thu bicarbonat (type 2), hoặc rối loạn tổng hợp hoặc đáp ứng... đọc thêm và hạ kali máu Hạ kali máu Hạ kali máu là nồng độ kali huyết thanh < 3,5 mEq/L (< 3,5 mmol/L) gây ra bởi sự thiếu hụt trong tổng lượng kali cơ thể hoặc sự di chuyển bất thường của kali vào trong tế bào. Nguyên nhân... đọc thêm . Tổn Thương não, thần kinh ngoại biên, gan, thận và tủy xương có thể là do tiếp xúc nhiều hoặc quá mẫn.
Việc lạm dụng chất gây nghiện dạng hít trong thời kỳ mang thai có thể bị đẻ non và hội chứng fetal solvent, có các đặc điểm tương tự như hội chứng fetal alcohol Hội chứng Rối loạn cồn trong thai nhi đọc thêm .
Chẩn đoán sử dụng dung môi dễ bay hơi
Thông thường là chẩn đoán lâm sàng
Các dung môi dễ bay hơi không được phát hiện bởi các xét nghiệm thông thường. Nhiều chất trong số đó và chất chuyển hóa của chúng có thể được phát hiện bằng sắc ký khí ở các phòng thí nghiệm chuyên biệt, nhưng việc kiểm tra như vậy là hiếm khi cần thiết hoặc chỉ định ngoài các mục đích pháp y.
Điều trị sử dụng dung môi dễ bay hơi
Chăm sóc hỗ trợ
Điều trị độc tính cấp tính là hỗ trợ. Sử dụng catecholamine (ví dụ, khi hạ huyết áp) nên tránh vì có thể dung môi gây ra sự nhạy cảm cơ tim. Điều trị loạn nhịp tim là một thách thức và không có hướng dẫn điều trị cụ thể. Thuốc chẹn beta có thể có một số lợi ích. Fomepizole có thể được sử dụng để điều trị hít phải và nuốt phải dung môi chứa metanol.
Điều trị các thanh thiếu niên phụ thuộc vào dung môi là khó khăn, và tái phát thường xuyên. Tuy nhiên, hầu hết người dùng ngừng sử dụng dung môi vào cuối tuổi vị thành niên. Các nỗ lực tăng cường kỹ năng xã hội và tình trạng xã hội của bệnh nhân trong gia đình, trường học và xã hội có thể giúp ích. Đối với các triệu chứng và điều trị ngộ độc với dung môi cụ thể, xem bảng Các triệu chứng và Điều trị các Chất độc Đặc hiệu Các Triệu chứng và Điều trị các Chất độc Đặc hiệu .
Thông tin thêm
Tài nguyên bằng tiếng Anh sau đây có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của tài liệu này.
Findtreatment.gov: Danh sách các nhà cung cấp dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện được cấp phép tại Hoa Kỳ.