Crom, một chất khoáng, làm tăng tác dụng của insulin. Nguồn dinh dưỡng có chứa đủ số lượng bao gồm cà rốt, khoai tây, bông cải xanh, ngũ cốc nguyên hạt và mật mía. Picolinate, một sản phẩm phụ của tryptophan được kết hợp với crom trong thực phẩm chức năng, được cho là giúp cơ thể hấp thụ crom hiệu quả hơn.
(Xem thêm Tổng quan dinh dưỡng bổ sung.)
Các yêu cầu
Chromium picolinate được cho là thúc đẩy giảm cân, xây dựng cơ bắp, giảm mỡ trong cơ thể, giảm nồng độ cholesterol và triglyceride, đồng thời tăng cường chức năng insulin. Mặc dù thiếu hụt crom làm suy yếu chức năng insulin, nhưng có rất ít bằng chứng cho thấy việc bổ sung giúp ích cho bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, cũng như không có bằng chứng nào cho thấy nó có lợi cho thành phần cơ thể hoặc nồng độ lipid.
Bằng chứng
Vai trò của crom bổ sung đang gây tranh cãi và xung đột dữ liệu lâm sàng.
Một phân tích tổng hợp năm 2002 đã đánh giá 20 thử nghiệm lâm sàng chọn ngẫu nhiên và kết luận rằng dữ liệu cho thấy crom không ảnh hưởng đến nồng độ glucose hoặc insulin ở bệnh nhân không mắc bệnh tiểu đường; kết quả không thuyết phục ở bệnh nhân tiểu đường (1).
Một phân tích nghiêm ngặt về các thử nghiệm chọn ngẫu nhiên có đối chứng liên quan đến bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 đã đánh giá các kết quả có ý nghĩa lâm sàng (chẳng hạn như huyết sắc tố A1C < 7% hoặc mức giảm huyết sắc tố A1C 0,5% trở lên) và phát hiện ra rằng việc bổ sung crom tốt nhất mang lại một lợi ích nhỏ. Cụ thể là chỉ có 3 trong số 14 thử nghiệm có huyết sắc tố A1C giảm xuống < 7% và 5 trong số 14 thử nghiệm, huyết sắc tố A1C giảm từ 0,5% trở lên (2). Một phân tích tổng hợp khác của 28 nghiên cứu đã báo cáo sự giảm đáng kể lượng đường trong huyết tương lúc đói và huyết sắc tố A1C, mặc dù có sự không đồng nhất giữa các nghiên cứu được đưa vào, chẳng hạn như các liều lượng và loại crom khác nhau (3).
Một phân tích tổng hợp năm 2019 đánh giá tác động của crom đối với các chỉ số nhân trắc học ở những đối tượng thừa cân hoặc béo phì cho thấy cân nặng, chỉ số khối cơ thể và tỷ lệ mỡ cơ thể giảm nhẹ nhưng đáng kể. Các tác giả cho biết mức độ ảnh hưởng ở mức trung bình và mức độ phù hợp về mặt lâm sàng đối với việc giảm cân là không chắc chắn (4).
Đáng chú ý là một đánh giá của Cochrane về các thử nghiệm chọn ngẫu nhiên có đối chứng đối với crom picolinate ở người trưởng thành bị thừa cân hoặc béo phì cho thấy cân nặng giảm nhẹ nhưng đáng kể; tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cho biết không có bằng chứng tổng thể nào hỗ trợ việc sử dụng (5).
Cần có các thử nghiệm lâm sàng chọn ngẫu nhiên, có đối chứng để xác định xem crom có thể ảnh hưởng đến bệnh tiểu đường, chuyển hóa lipid hoặc giảm cân hay không. Những nghiên cứu này nên kiểm soát hoặc điều chỉnh tình trạng crom cơ bản và dạng crom được sử dụng và được thực hiện ở những quần thể có nguy cơ được xác định rõ ràng trong đó lượng thức ăn được theo dõi.
Tác dụng phụ
Một số nghiên cứu đã chứng minh rằng liều hàng ngày lên tới 1000 mcg crom là an toàn. Một số dạng crom có thể góp phần gây kích ứng và loét đường tiêu hóa. Các trường hợp suy giảm chức thận và gan đã được báo cáo; do đó, những người có bệnh lý thận hoặc bệnh lý gan nên tránh bổ sung. Thực phẩm chức năng có crom gây cản trở hấp thụ sắt.
Tương tác thuốc
Crom có thể làm giảm lượng đường trong máu khi kết hợp với insulin hoặc sulfonylurea, nhưng không phải với metformin.
Crom có thể làm giảm nồng độ levothyroxine trong huyết thanh và do đó, có thể cần điều chỉnh liều điều trị thay thế tuyến giáp ở những bệnh nhân sử dụng crom bổ sung.
Do gắn kết với ferritin, sử dụng crom có thể gây thiếu sắt.
Tài liệu tham khảo
1. Althuis MDferritin binding, Jordan NE, Ludington EA, et al: Glucose and insulin responses to dietary chromium supplements: a meta-analysis. Am J Clin Nutr 76(1):148-155, 2002 doi:10.1093/ajcn/76.1.148
2. Costello RB, Dwyer JT, Bailey RL: Chromium supplements for glycemic control in type 2 diabetes: limited evidence of effectiveness. Nutr Rev 74(7):455-68, 2016 doi: 10.1093/nutrit/nuw011
3. Asbaghi O, Fatemeh N, Mahnaz RK, et al: Effects of chromium supplementation on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pharmacol Res 161:105098, 2020 doi:10.1016/j.phrs.2020.105098
4. Tsang C, Taghizadeh M, Aghabagheri E, et al: A meta-analysis of the effect of chromium supplementation on anthropometric indices of subjects with overweight or obesity. Clin Obes 9(4):e12313, 2019 doi: 10.1111/cob.12313
5. Tian H, Guo X, Wang X, et al: Chromium picolinate supplementation for overweight or obese adults. Cochrane Database Syst Rev (11):CD010063, 2013. doi: 10.1002/14651858.CD010063.pub2
Thông tin thêm
Tài nguyên bằng tiếng Anh sau đây có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của tài liệu này.
National Institutes of Health (NIH), National Center for Complementary and Integrative Health: General information on the lack of scientific evidence showing that any dietary supplement can help manage or prevent type 2 diabetes