Chấn thương tai do áp lực

(chấn thương áp lực,chấn thương âm thanh)

TheoRichard T. Miyamoto, MD, MS, Indiana University School of Medicine
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 03 2022

Chấn thương tai áp lực là đau tai hoặc tổn thương cho màng nhĩ gây ra bởi sự thay đổi áp lực nhanh chóng.

Để duy trì áp suất bằng nhau trên cả hai mặt của màng nhĩ (TM), khí phải di chuyển tự do giữa mũi họng và tai giữa. Khi viêm đường hô hấp trên, dị ứng hoặc cơ chế khác cản trở hoạt động của vòi tai trong khi thay đổi áp suất môi trường, áp lực ở tai giữa hoặc dưới áp lực xung quanh, gây ra sự co lại của màng nhĩ, hoặc tăng lên trên nó, gây phồng lên. Với áp lực tai giữa âm, có thể tạo ra dịch ở tai giữa. Khi sự chênh lệch áp suất tăng lên, tụ máu dưới biểu bì có thể phát triển trong niêm mạc của tai giữa và màng nhĩ. Sự chênh lệch áp suất rất lớn có thể gây chảy máu tai giữa,rách màng nhĩ và sự rò ngoại dịch qua cửa sổ bầu dục hoặc tròn.

Các triệu chứng của chấn thương áp lực tai là đau dữ dội, nghe kém dẫn truyền, và nếu có rò ngoại dịch, nghe kém tiếp nhận và/hoặc chóng mặt. Các triệu chứng thường xấu hơn khi tăng áp lực không khí bên ngoài nhanh, chẳng hạn như tăng nhanh (ví dụ như trong lặn biển) hoặc giảm nhanh (ví dụ như khi đi máy bay). Nghe kém tiếp nhận hoặc chóng mặt khi giảm áp suất gợi ý rò ngoại dịch; các triệu chứng tương tự khi tăng áp suất khi lặn biển sâu có thể bổ sung cho thấy sự hình thành bọt khí ở tai trong.

Điều trị Chấn thương tai do áp lực

  • Phương pháp cân bằng áp suất (ví dụ, ngáp, nuốt, nhai kẹo cao su)

Việc tự điều trị thường xuyên cơn đau do thay đổi áp suất trên máy bay bao gồm nhai kẹo cao su, cố gắng ngáp và nuốt, thổi vào lỗ mũi bị đóng kín, và sử dụng thuốc xịt chống nghẹt mũi.

Nếu nghe kém là nghe kém tiếp nhận và chóng mặt xuất hiện, thì nghi ngờ là rò ngoại dịch và mổ tai giữa để đóng một lỗ rò được xem xét. Nếu đau nặng và mất thính giác là dẫn truyền, trích nhĩ sẽ hữu ích.

Phòng ngừa Chấn thương tai do áp lực

Một người nghẹt mũi do viêm đường hô hấp trên hoặc dị ứng nên tránh đi máy bay và lặn. Khi các hoạt động này là không thể tránh khỏi, một thuốc co mạch mũi tại chỗ (ví dụ phenylephrine 0,25 đến 1,0%) được bôi 30 đến 60 phút trước khi hạ xuống hoặc đi lên.