Rối loạn phô dâm

Chứng phô dâm là một dạng lệch lạc tình dục, nhưng hầu hết những người mắc chứng phô dâm không đáp ứng các tiêu chuẩn lâm sàng của chứng rối loạn lệch lạc tình dục, đòi hỏi hành vi, tưởng tượng hoặc sự thôi thúc mãnh liệt của một người dẫn đến đau khổ đáng kể về mặt lâm sàng hoặc suy giảm chức năng hoặc gây hại cho người khác (trong đó chứng phô dâm bao gồm hành động theo sự thôi thúc của một người không đồng ý). Tình trạng bệnh cũng phải kéo dài ≥ 6 tháng trước khi có thể đưa ra chẩn đoán.

Mặc dù tỷ lệ mắc bệnh thực sự khó xác định, nhưng tỷ lệ mắc bệnh ước tính ở nam giới lên tới 8% (1, 2); tỷ lệ mắc bệnh dường như thấp hơn ở phụ nữ (3 đến 6%). Dựa trên các nghiên cứu tự báo cáo về mục tiêu (còn gọi là nạn nhân), phần lớn là phụ nữ, có từ 30 đến 59% số người đã từng là nạn nhân của hành vi phô dâm trong suốt cuộc đời. Rất ít phụ nữ có chẩn đoán hoặc bị buộc tội hình sự về chứng rối loạn phô dâm. Thomas và cộng sự (3) cho rằng sự khác biệt về giới tính trong xã hội tình dục có thể góp phần gây ra tình trạng này.

Những người bị loạn dục phô bày (thường là nam giới) có thể thủ dâm trong khi phô bày hoặc tưởng tượng về việc sự phô bày của mình với người khác. Họ có thể nhận biết được nhu cầu của họ trong việc gây ngạc nhiên, gây sốc, hoặc gây ấn tượng với người quan sát không mong muốn. Mục tiêu hầu như luôn là phụ nữ trưởng thành hoặc trẻ em thuộc cả hai giới tính. Quan hệ tình dục thực sự hiếm khi được tìm kiếm, và sự tổn hại về thể chất đối với nhân chứng bất ngờ là không thường gặp. Đối với một số người, loạn dục phô bày được biểu hiện dưới dạng một mong muốn mãnh liệt để được người khác theo dõi các hành vi tình dục của họ. Điều hấp dẫn đối với những người như vậy không phải là hành động gây ngạc nhiên đối với một khán giả mà đúng hơn là được nhìn bởi một khán giả bất ngờ. Những người có dạng loạn dụng phô bày này có thể làm các bộ phim khiêu dâm hoặc trở thành người giải trí dành cho người lớn. Họ hiếm khi cảm thấy đau khổ hoặc suy yếu do ham muốn này và do đó có thể không bị rối loạn tâm thần.

Khởi phát thường xảy ra ở tuổi vị thành niên; đôi khi, hành động đầu tiên xảy ra ở nhiều độ tuổi khác nhau, từ tiền vị thành niên đến trung niên.

Khoảng 30% số tội phạm tình dục nam bị bắt giữ là người có hành vi phô dâm (4). Phần lớn những người mắc chứng phô dâm không hành động theo ham muốn của họ (tức là tham gia vào các hành vi tình dục hung hăng về mặt thể chất) (5).

Mặc dù nhiều người mắc chứng phô dâm có kết hôn, nhưng hôn nhân của họ thường gặp rắc rối do không hòa hợp về mặt xã hội và tình dục, bao gồm rối loạn chức năng tình dục thường xuyên (xem Chức năng và rối loạn chức năng tình dục ở nam giới và Chức năng và rối loạn chức năng tình dục ở nữ giới).

Những người mắc chứng phô bày cũng có thể bị rối loạn nhân cách (thường là chống đối xã hội) hoặc rối loạn hành vi (6).