Áp xe tuyến tiền liệt là sự hình thành ổ mủ, biến chứng của viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn cấp tính.
Các tác nhân gây viêm thông thường là vi khuẩn Gram âm hiếu khí hoặc ít gặp hơn, Staphylococcus aureus.
Các triệu chứng của áp xe tuyến tiền liệt
Các triệu chứng thông thường bao gồm:
Tiểu nhiều lần
Tiểu buốt
Bí tiểu
Đau tầng sinh môn
Các bằng chứng về viêm mào tinh hoàn cấp tính, tiểu máu và tiết dịch niệu đạo có mủ thường ít gặp hơn. Đôi khi có sốt.
Thăm trực tràng có thể thấy tiền liệt tuyến đau khi sờ nắn và có khối bùng nhùng nhưng hay gặp hơn là chỉ thấy tiền liệt tuyến to và đôi khi khám thấy bình thường.
Chẩn đoán áp xe tuyến tiền liệt
Siêu âm tuyến tiền liệt và có thể soi bàng quang
Áp xe được nghi ngờ ở những bệnh nhân bị đau vùng đáy chậu dai dẳng và nhiễm trùng tiết niệu liên tục hoặc tái phát mặc dù điều trị kháng sinh. Những bệnh nhân này nên được siêu âm tiền liệt tuyến và có thể soi bàng quang.
Tuy nhiên, nhiều áp xe được phát hiện tình cờ trong quá trình phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc nội soi; phồng một thùy bên vào niệu đạo tuyến tiền liệt hoặc vỡ trong khi đặt dụng cụ vào niệu đạo tiết lộ áp xe. Mặc dù tiểu mủ và vi khuẩn niệu là phổ biến nhưng nước tiểu có thể bình thường. Cấy máu dương tính ở một số bệnh nhân.
Điều trị áp xe tuyến tiền liệt
Thuốc kháng sinh
Dẫn lưu
Điều trị gồm kháng sinh phù hợp cộng với dẫn lưu ổ áp xe qua niệu đạo hoặc hút qua vùng đáy chậu và dẫn lưu. Phụ thuộc vào kết quả nuôi cấy, liệu pháp kháng sinh theo kinh nghiệm bắt đầu bằng fluoroquinolone (ví dụ, ciprofloxacin).