Xạ hình hệ tiêu hóa

TheoJonathan Gotfried, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 03 2023

Chụp chỗ đang chảy máu

Chụp vị trí chảy máu sử dụng hồng cầu gắn 99mTc, hoặc đôi khi dạng keo gắn 99mTc, để xác định nguồn gốc của xuất huyết đường tiêu hóa dưới trước khi phẫu thuật hoặc trước khi chụp mạch. Vị trí đang chảy máu được xác định bởi khu vực tập trung chất đánh dấu phù hợp với giải phẫu ruột, tăng theo thời gian và theo nhu động ruột.

Chụp cắt lớp chảy máu chủ yếu hữu ích cho chảy máu đại tràng ở những bệnh nhân bị xuất huyết đáng kể và ruột không được chuẩn bị, thì sẽ khó hiển thị hình ảnh qua nội soi.

Làm rỗng dạ dày

Việc làm rỗng dạ dày có thể được đo bằng cách cho bệnh nhân ăn một bữa ăn (đặc hoặc lỏng) được đánh dấu phóng xạ và quan sát nó trên đường ra khỏi dạ dày bằng máy ảnh gamma. Bởi vì xét nghiệm này không thể phân biệt được tắc do nguyên nhân thực thể với tắc do liệt dạ dày, các nghiên cứu chẩn đoán sâu hơn thường được thực hiện nếu việc làm rỗng bị trì hoãn. Kiểm tra này cũng hữu ích trong việc theo dõi phản ứng với các loại thuốc kích thích (ví dụ: metoclopramide, erythromycin). Kết quả của kiểm tra này có thể bị ảnh hưởng khi sử dụng thuốc phiện hoặc các loại thuốc khác làm thay đổi nhu động đường tiêu hóa.

Các trung tâm chuyên biệt về nhu động cũng có thể đánh giá quá trình vận chuyển của ruột non và toàn bộ ruột. Kiểm tra quá trình vận chuyển ở ruột non diễn ra trong khoảng thời gian 2 ngày và kiểm tra quá trình vận chuyển của toàn bộ ruột diễn ra trong khoảng thời gian 4 ngày. Các xét nghiệm này rất hữu ích ở những bệnh nhân nghi ngờ có rối loạn nhu động, táo bón nặng, hoặc không có nhu động ở đại tràng.

Chụp Meckel

Chụp Meckel được sử dụng để xác định niêm mạc dạ dày lạc vị (như trong túi thừa Meckel) bằng cách tiêm 99mTc pertechnetate, chất này được các tế bào tiết chất nhầy của niêm mạc dạ dày hấp thụ. Sự hấp thu tập trung bên ngoài dạ dày và ruột non chỉ ra túi thừa Meckel.