Nội soi ổ bụng

TheoJonathan Gotfried, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 03 2023

    Nội soi ổ bụng chẩn đoán là một thủ thuật ngoại khoa được dùng để đánh giá các bệnh lý trong ổ bụng hoặc khung chậu (như, khối u, bệnh lạc nội mạc tử cung) ở những bệnh nhân đau bụng cấp hay mạn tính và ung thư còn khả năng phẫu thuật. Nó cũng được dùng để đánh giá giai đoạn u lympho và sinh thiết gan.

    Chống chỉ định tuyệt đối của nội soi ổ bụng bao gồm

    Các chống chỉ định tương đối bao gồm bệnh tim hoặc phổi nặng, thoát vị bụng lớn, mổ bụng nhiều lần và cổ trướng căng chướng.

    Công thức máu, đông máu cơ bản, nhóm máu và Rh cần làm trước khi nội soi ổ bụng. Chụp X-quang ngực, bụng, hệ tiết niệu (thận, niệu quản, bàng quang) cũng cần thực hiện.

    Nội soi ổ bụng là một kỹ thuật vô khuẩn được tiến hành trong phòng mổ hoặc với phòng nội soi được trang bị tốt. Bệnh nhân được gây tê tại chỗ cùng với thuốc an thần đường tĩnh mạch; giảm đau với opioid và an thần tác dụng ngắn (như, midazolam, propofol).

    Thủ thuật này dùng kim bơm khí màng bụng chọc vào khoang phúc mạc và bơm khí Oxit nito để làm căng bụng. Sau khi đường vào được mở rộng, ống soi phúc mạc được đưa vào và bắt đầu quan sát các tạng trong ổ bụng. Dụng cụ phẫu thuật cho sinh thiết và các phẫu thuật khác được đưa vào qua một đường riêng. Khi quy trình hoàn tất, khí carbon dioxit được thải ra ngoài và ống thông được lấy ra.

    Các biến chứng của nội soi ổ bụng bao gồm chảy máu, viêm phúc mạc nhiễm khuẩn, thủng tạng.