Khối u thực quản lành tính

TheoMinhhuyen Nguyen, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 10 2023

Có nhiều loại u thực quản lành tính; nhiều người được tìm thấy một cách tình cờ, không có triệu chứng và chỉ cần quan sát. Một số có thể gây ra các triệu chứng khó nuốt và hiếm khi bị loét hoặc chảy máu.

Chẩn đoán khối u thực quản lành tính

  • Chụp thực quản có bari hoặc nội soi đường tiêu hóa trên

Đánh giá ban đầu thường phản ánh tình trạng khó nuốt, bắt đầu bằng chụp thực quản có bari hoặc nội soi đường tiêu hóa trên (có hoặc không có siêu âm nội soi).

Khi đã hình dung được tổn thương, có thể lấy mẫu mô bằng nội soi đường tiêu hóa trên.

Chụp CT có thể hữu ích trong một số trường hợp để mô tả đặc điểm ban đầu và theo dõi những thay đổi theo thời gian.

Điều trị khối u thực quản lành tính

  • Cắt bỏ bằng phẫu thuật hoặc nội soi

Nói chung, điều trị được khuyến nghị khi khối u lành tính tiếp tục phát triển hoặc bệnh nhân có triệu chứng.

U cơ trơn, khối u thực quản lành tính phổ biến nhất, có thể nhiều và có thể bị phì đại. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của nó, khối u có thể được cắt bỏ hoặc nhân lên. Các phương pháp xâm lấn tối thiểu như là bóc tách dưới niêm mạc bằng nội soi và phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ bằng video (video-assisted thoracoscopic surgery, VATS) ngày càng thay thế phẫu thuật lồng ngực mở trong nhiều trường hợp, do đó làm giảm tỷ lệ mắc bệnh sau phẫu thuật. Khi được điều trị, khối u này thường có tiên lượng tốt.

U nhú thực quản và u tế bào hạt, mặc dù hiếm, có thể trở thành ác tính và cần phải cắt bỏ hoàn toàn bằng nội soi.