Viêm lợi loét hoại tử cấp (ANUG) thường xảy ra nhất ở những người hút thuốc và những bệnh nhân suy nhược cơ thể đang bị căng thẳng. Các yếu tố nguy cơ khác là vệ sinh răng miệng kém, suy dinh dưỡng, suy giảm miễn dịch (như HIV/AIDS, sử dụng thuốc ức chế miễn dịch) và thiếu ngủ. Một số bệnh nhân nhiễm nấm candida miệng.
Các nhóm triệu chứng ANUG
Thường khởi phát đột ngột có thể đi kèm với mệt mỏi hoặc sốt. Các biểu hiện chính là
Đau dữ dội, chảy máu lợi
Chảy nhiều nước bọt
Đôi khi có hơi thở hôi (fetor oris)
Các vết loét, biểu hiện đặc trưng của bệnh, hiện diện trên nhú lợi và lợi viền. Những vết loét này có điểm đặc trưng là trông như lỗ thủng và được phủ bởi giả mạc màu xám. Các tổn thương tương tự trên niêm mạc miệng và amidan rất hiếm. Có thể gây đau khi nuốt và nói. Thường nổi các hạch viêm lân cận.
Thông thường, ANUG có thể biểu hiện mà không có mùi nặng và nó cũng có thể biểu hiện như một tình trạng tại chỗ.
Chẩn đoán ANUG
Đánh giá lâm sàng
Hiếm khi, niêm mạc amidan và họng bị ảnh hưởng, và bệnh bạch hầu hoặc nhiễm trùng do mất bạch cầu hạt phải được loại bỏ qua nuôi cấy và công thức máu khi các biểu hiện ở lợi không đáp ứng nhanh với liệu pháp điều trị thông thường.
Điều trị ANUG
Nạo viêm
Súc miệng (ví dụ, hydrogen peroxide, chlorhexidine)
Tăng cường vệ sinh răng miệng
Đôi khi sử dụng thuốc kháng sinh đường uống
Điều trị ANUG bao gồm nạo viêm nhẹ nhàng và lấy cao răng bằng tay hoặc thiết bị siêu âm. Nạo viêm được thực hiện trong vài ngày. Bệnh nhân sử dụng bàn chải lông mềm hoặc khăn để lau sạch răng.
Súc miệng hàng giờ với dung dịch nước muối ấm hoặc 2 lần/ngày với 1,5% hydrogen peroxide hoặc 0,12% chlorhexidine có thể hỗ trợ trong vài ngày đầu sau khi nạo viêm.
Các biện pháp hỗ trợ cần thiết gồm vệ sinh răng miệng (ban đầu thực hiện nhẹ nhàng), dinh dưỡng thích hợp, uống nhiều chất lỏng, nghỉ ngơi, giảm đau khi cần thiết và tránh gây kích ứng (ví dụ như do hút thuốc hoặc các loại thực phẩm nóng hoặc cay). Thường cải thiện đáng kể trong vòng 24 đến 48 giờ, sau đó có thể kết thúc nạo viêm.
Nếu nạo viêm bị trì hoãn (ví dụ: nếu không có nha sĩ hoặc dụng cụ cần thiết), thuốc kháng sinh đường uống (như amoxicillin 500 mg mỗi 8 giờ, erythromycin 250 mg mỗi 6 giờ, hoặc tetracycline 250 mg mỗi 6 giờ) sẽ giúp giảm triệu chứng nhanh chóng và có thể tiếp tục sử dụng 72 giờ sau khi đã hết các triệu chứng.
Điều trị nấm candida miệng Điều trị Bệnh nấm candida là nhiễm trùng da và niêm mạc do loài Candida, phổ biến nhất Candida albicans. Nhiễm trùng có thể xảy ra ở bất cứ vị trí nào và phổ biến nhất là ở các nếp gấp... đọc thêm được mô tả ở tài liệu khác.
Nếu đường viền lợi bị đảo ngược (ví dụ, mất các đỉnh nhú lợi) trong giai đoạn cấp tính, thì cần phải tiến hành phẫu thuật để phòng ngừa viêm quanh răng Viêm quanh răng Viêm quanh răng là một bệnh viêm miệng mãn tính, phá hủy dần dần các răng hỗ trợ. Nó thường biểu hiện như viêm lợi ngày càng tồi tệ hơn và sau đó, nếu không được điều trị sẽ dẫn đến lung lay... đọc thêm có thể xảy ra.