Ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ

(Bệnh Bowen hoặc Bowen; Ung thư biểu mô tế bào vảy trong da)

TheoGregory L. Wells, MD, Ada West Dermatology and Dermatopathology
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 12 2023

Ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ là một khối ung thư tế bào vảy ở bề mặt. Chẩn đoán dựa vào sinh thiết. Việc điều trị phụ thuộc vào đặc điểm của khối u và có thể bao gồm nạo và đốt điện, phẫu thuật cắt bỏ, hóa trị liệu bôi tại chỗ, đốt điện hoặc phẫu thuật lạnh.

(Xem thêm Tổng quan về ung thư da.)

Ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ (trước đây gọi là bệnh Bowen) phổ biến nhất ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời nhưng có thể phát sinh ở bất kỳ vị trí nào.

Triệu chứng và dấu hiệu của ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ

Tổn thương có thể đơn độc hoặc nhiều. Chúng có màu nâu đỏ và có vẩy hoặc đóng vẩy, với ít độ cứng; chúng thường giống như một mảng mỏng cục bộ của bệnh vẩy nến hoặc viêm da hoặc nhiễm nấm ngoài da.

Bệnh Bowen (Cẳng chân)
Dấu các chi tiết
Hình ảnh này cho thấy một tổn thương màu nâu đỏ và có vẩy phù hợp với bệnh Bowen.
BÁC SĨ P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ

  • Sinh thiết

Ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ thường bị nghi ngờ khi phát ban thứ phát do rối loạn như bệnh vẩy nến hoặc viêm da dị ứng không đáp ứng với điều trị.

Chẩn đoán dựa vào sinh thiết, cho thấy loạn sản thượng bì, dày thượng bì nhưng không có tổn thương tới trung bì.

Điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ

  • Điều trị bằng hóa trị liệu bôi tại chỗ

  • Loại bỏ thương tổn bằng các phương pháp tại chỗ

Điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ phụ thuộc vào đặc điểm của tổn thương và có thể bao gồm hóa trị liệu tại chỗ, nạo và đốt điện, phẫu thuật cắt bỏ, đốt điện hoặc phẫu thuật lạnh.

Phòng ngừa ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ

Bởi vì nhiều bệnh ung thư da dường như liên quan đến tiếp xúc với tia tử ngoại (UV), có một số biện pháp được khuyến cáo để hạn chế phơi nhiễm.

  • Tránh nắng: Tìm bóng râm, giảm thiểu các hoạt động ngoài trời từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều (khi tia nắng mặt trời mạnh nhất), tránh tắm nắng và sử dụng giường tắm nắng

  • Sử dụng quần áo bảo hộ: Áo sơ mi dài tay, quần dài và mũ rộng

  • Sử dụng kem chống nắng: Ít nhất yếu tố bảo vệ nắng (SPF) là 30 với bảo vệ UVA/UVB phổ rộng, được sử dụng theo chỉ dẫn (tức là dùng lại sau 2 giờ và sau khi bơi hoặc đổ mồ hôi); không nên được sử dụng để kéo dài tiếp xúc với ánh nắng mặt trời