Nốt ruồi

• Đánh giá lâm sàng

• Đôi khi sinh thiết

Do nốt ruồi là rất phổ biến và ung thư tế bào hắc tố không phổ biến, loại bỏ dự phòng là không hợp lý. Tuy nhiên, xét nghiệm sinh thiết và mô học nên được xem xét nếu nốt ruồi có một số đặc điểm đáng quan tâm (gọi là ABCDE ung thư tế bào ác tính):

• Đ: Không đối xứng

• B: Bờ – bờ không đều (không tròn/bầu dục)

• C: Sự biến đổi màu sắc trong nốt ruồi, màu sắc không bình thường, hoặc màu sắc thay đổi hoặc tối hơn so với các nốt ruồi khác của bệnh nhân

• D: Đường kính – > 6 mm

• E: Sự tiến triển – một nốt ruồi mới trên bệnh nhân > 30 tuổi hoặc một nốt ruồi đang thay đổi

Nếu một nốt ruồi trở nên đau, ngứa hoặc chảy máu hoặc loét, sinh thiết cũng có thể được xem xét.

Mẫu sinh thiết phải đủ sâu để chẩn đoán chính xác vi thể và nên chứa toàn bộ tổn thương nếu có thể, đặc biệt nếu nghi ngờ nhiều ung thư tế bào hắc tố. Tuy nhiên, cắt bỏ rộng từ đầu không phải là thủ thuật đầu tiên, thậm chí đối với các tổn thương xuất hiện bất thường cao. Nhiều tổn thương như vậy không phải là khối ung thư tế bào hắc tố và thậm chí với ung thư tế bào hắc tố, điều trị thích hợp và khuyến cáo lấy mẫu hạch bạch huyết được xác định dựa trên các đặc điểm mô bệnh học. Sinh thiết cắt bỏ không làm tăng khả năng di căn nếu tổn thương là ác tính, và nó tránh được phẫu thuật mở rộng cho một tổn thương lành tính.

• Đôi khi cắt bỏ

Nốt ruồi có thể được loại bỏ bằng cách cạo hoặc cắt bỏ cho các mục đích thẩm mỹ, và tất cả các nốt ruồi loại bỏ nên được kiểm tra mô học. Nếu tăng trưởng lông tóc là một mối quan tâm cho bệnh nhân, nốt ruồi nên được cắt bỏ đầy đủ chứ không phải là loại bỏ bằng cạo. Nếu không, lông tóc sẽ tái phát.