Bệnh vảy phấn lichenoides là một rối loạn tế bào T vô tính có thể phát triển để đáp ứng với các kháng nguyên lạ (ví dụ: nhiễm trùng hoặc các chất kích thích) và có thể liên quan đến u lympho tế bào T ở da. Chẩn đoán là lâm sàng. Điều trị có thể bao gồm nhiều loại thuốc bôi và thuốc uống.
Bệnh vảy phấn lichenoides có các dạng cấp tính và mạn tính riêng biệt, thường là các thể riêng biệt; tuy nhiên, tổn thương có thể tiến triển từ dạng cấp tính sang dạng mạn tính. Dạng cấp tính thường xuất hiện ở trẻ em và người trưởng thành trẻ tuổi, với các tổn thương không bình thường giống như thủy đậu mà thường thoái triển, thường có sẹo, trong vài tuần tới vài tháng. Các tổn thương xuất hiện ban đỏ trên da sáng có thể xuất hiện màu tím hơn (màu tím) hoặc màu nâu trên da sẫm màu.
Kháng sinh (ví dụ, tetracycline, erythromycin) hoặc liệu pháp điều trị bằng ánh sáng có thể giúp ích.
BÁC SĨ P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Hình ảnh do bác sĩ Karen McKoy cung cấp.
Hình thức mạn tính của vẩy phấn dạng lichen ban đầu thể hiện như tổn thương sẩn phẳng hơn, màu nâu đỏ, có vẩy có thể mất sau vài tháng hoặc lâu hơn.
Chẩn đoán vẩy phấn dạng lichen
Đánh giá lâm sàng
Đôi khi sinh thiết
Chẩn đoán bệnh vẩy phấn dạng lichen được dựa trên biểu hiện lâm sàng và phân bố.
Sinh thiết được thực hiện khi kết quả lâm sàng không kết luận được.
Chẩn đoán phân biệt của bệnh vẩy phấn dạng lichen bao gồm những điều sau đây:
Nấm giảm sắc tố (một dạng u lympho tế bào T)
Điều trị vẩy phấn dạng lichen
Các phương pháp điều trị tại chỗ và uống
Điều trị vẩy phấn dạng lichen thường không hiệu quả, nhưng ánh sáng mặt trời, corticosteroid tại chỗ, tacrolimus tại chỗ, kháng sinh đường uống, liệu pháp ánh sáng, và thuốc ức chế miễn dịch đã được sử dụng với thành công khác nhau (1).
Tài liệu tham khảo về điều trị
1. Bowers S, Warshaw EM: Pityriasis lichenoides and its subtypes. J Am Acad Dermatol 55:557–572, 2006. doi: 10.1016/j.jaad.2005.07.058