Hiếm khi, chất nhầy cổ tử cung bất thường làm giảm khả năng sinh sản bằng cách ức chế sự xâm nhập hoặc gia tăng sự phá hủy của tinh trùng.
(Xem thêm Tổng quan về thiếu dinh dưỡng.)
Thông thường, chất nhầy cổ tử cung được kích thích để thay đổi từ dày và không thấm tới mỏng và căng ra do tăng estradiol trong giai đoạn nang noãn của chu kỳ kinh nguyệt.
Chất nhầy cổ tử cung bất thường có thể
Giữ được tinh trùng vào khoảng thời gian phóng noãn
Thúc đẩy sự tiêu hủy tinh trùng bằng cách tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập vào âm đạo (ví dụ do viêm cổ tử cung)
Bao gồm các kháng thể đối với tinh trùng (hiếm khi)
Chất nhầy bất thường hiếm khi làm suy giảm khả năng sinh sản đáng kể, ngoại trừ những phụ nữ bị viêm cổ tử cung mạn tính hoặc hẹp cổ tử cung do điều trị trước cho bệnh tăng sinh non nội biểu mô cổ tử cung.
Chẩn đoán chất nhầy cổ tử cung bất thường
Khám kiểm tra viêm cổ tử cung và hẹp cổ tử cung
Khám vùng chậu được thực hiện để kiểm tra chứng viêm cổ tử cung và hẹp cổ tử cung. Nếu nghi ngờ viêm cổ tử cung do phụ nữ có dịch tiết cổ tử cung (mủ hoặc nhầy) hoặc cổ tử cung bị bong tróc, thì một mẫu tăm bông cổ tử cung sẽ được thực hiện để xét nghiệm bệnh lậu và nhiễm chlamydia. Chẩn đoán hẹp hoàn toàn được xác định nếu một que thăm dò đường kính từ 1- đến 2-mm không thể đi vào được buồng tử cung.
Việc kiểm tra chất nhầy cổ tử cung sau giao hợp để xác định liệu tinh trùng có khả năng sống trong đó (thường được sử dụng thường quy trong đánh giá vô sinh) không còn được coi là hữu ích vì kết quả không tương quan với tỷ lệ mang thai tiếp theo.
Điều trị chất nhầy cổ tử cung bất thường
Thuốc kháng sinh, nếu bị viêm cổ tử cung
Đôi khi nong cổ tử cung để điều trị chít hẹp cổ tử cung
Đôi khi thụ tinh trong tử cung hoặc thụ tinh in vitro
Điều trị có thể bao gồm thụ tinh trong tử cung và thụ tinh trong ống nghiệm. Tuy nhiên, liệu một trong hai phương pháp điều trị có hiệu quả ở những phụ nữ có chất nhầy cổ tử cung bất thường hay không vẫn chưa được chứng minh.
Không có bằng chứng cho thấy sử dụng thuốc làm mỏng chất nhầy (ví dụ, guaifenesin) làm tăng khả năng sinh sản.
Những điểm chính
Chất nhầy cổ tử cung bất thường hiếm khi làm giảm đáng kể khả năng sinh sản, ngoại trừ những phụ nữ bị viêm cổ tử cung mạn tính hoặc chít hẹp cổ tử cung.
Thực hiện việc khám vùng chậu để kiểm tra chứng viêm cổ tử cung và hẹp cổ tử cung.
Xét nghiệm chất nhầy cổ tử cung sau quan hệ tình dục không hữu ích.
Cân nhắc đến việc thụ tinh trong tử cung và thụ tinh trong ống nghiệm, nhưng liệu cả hai đều có kết quả mang thai khi chất nhầy cổ tử cung bất thường hay không vẫn chưa được chứng minh.