Tử cung đảo ngược là một cấp cứu hiếm gặp, trong đó thân tử cung lộn quay từ bên trong ra ngoài và tụt vào âm đạo hoặc vượt ra ngoài khe âm hộ.
Tử cung thường bị đảo ngược khi lực kéo quá mạnh được áp lên dây rốn nhằm mục đích lấy rau thai ra. Các điều kiện sau đây có thể góp phần:
Áp lực quá lớn vào đáy trong khi sổ rau
Tử cung mềm
Rau cài răng (rau bám dính bất thường)
Chẩn đoán tử cung đảo ngược bằng lâm sàng.
Điều trị
Thực hiện bằng tay
Điều trị lộn tử cung là làm bằng tay ngay lập tức, bằng cách đẩy vào đáy cho đến khi tử cung được đưa trở lại vị trí bình thường. Nếu rau thai vẫn gắn vào tử cung, tử cung nên được đặt lại trước khi lấy rau thai.
Do khó chịu, thuốc giảm đau tĩnh mạch và an thần hoặc gây mê toàn thân đôi khi cần thiết. Terbutaline 0,25 mg tiêm tĩnh mạch hoặc nitroglycerin 50 mcg tiêm tĩnh mạch cũng có thể cần.
Cơ quan sinh dục được nắn chỉnh theo đường âm đạo và bụng để đưa nó trở lại vị trí bình thường. Khi đã có tử cung, phụ nữ nên được cho dùng thuốc co hồi tử cung (ví dụ, truyền oxytocin) để giảm nguy cơ tái phát và xuất huyết.
Nếu những nỗ lực để đẩy lại tử cung không thành công, có thể cần phải phẫu thuật mở bụng.