Sa dây rốn

TheoJulie S. Moldenhauer, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 07 2021

    Sẩy thai rốn là vị trí bất thường của dây rốn ở phía trước ngôi thai, do đó thai chèn ép lên dây rốn trong quá trình chuyển dạ, gây thiếu máu thai.

    Dây rốn đã bị sa có thể là

    • Che khuất - bên ngôi: Còn nằm trong tử cung

    • Công khai - trước ngôi: Nhô ra từ âm đạo

    Cả hai đều không phổ biến.

    Sa bên ngôi

    Trong sa bên ngôi, dây thường bị chèn ép bằng vai hoặc đầu. Một kết quả đo nhịp tim thai cho thấy việc ép dây rốn và tiến triển đến tình trạng thiếu oxy máu (ví dụ, nhịp tim chậm, nhịp biến đổi trầm trọng) có thể là đầu mối duy nhất.

    Thay đổi vị trí của phụ nữ có thể làm giảm áp lực lên dây rốn, tuy nhiên, nếu kết quả nhịp tim thai bất thường vẫn tồn tại, thì việc mổ lấy thai ngay lập tức là cần thiết.

    Sa trước ngôi

    Sa trước ngôi xảy ra với màng ối bị rách và thường gặp hơn với ngôi mông hoặc một ngôi ngang. Sa dây rốn cũng có thể xảy ra với ngôi đầu, đặc biệt nếu ối vỡ (tự nhiên hoặc gây ra) trước khi đầu lọt.

    Điều trị sa dây rốn trước ngôi bắt đầu với việc nâng nhẹ phần ngôi thai và liên tục giữ nó khỏi dây rốn để phục hồi lưu lượng máu của bào thai trong khi thực hiện mổ ngay lập tức. Đặt người phụ nữ ở vị trí đầu gối gập vào ngực và cho terbutaline 0,25 mg đường tĩnh mạch một lần có thể giúp giảm các cơn co thắt.