Nhuyễn sụn bánh chè là tình trạng mềm và phù nề sụn bên dưới xương bánh chè do các tổn thương sau chấn thương hoặc do sự di chuyển bất thường của xương bánh chè và mất cân bằng cơ. Điều trị bao gồm vật lý trị liệu, thuốc giảm đau và đôi khi là phẫu thuật.
Mềm sụn xương bánh chè thường gây ra đau đầu gối, đặc biệt khi leo hoặc xuống cầu thang, chơi các môn thể thao có tải trọng trên đầu gối, hoặc ngồi trong một thời gian dài (rạp hát). Thông thường, có đau mà không kèm theo sưng tấy bên ngoài.
Bệnh lý này có thể là do những thay đổi về góc hoặc xoay ở chân làm mất cân bằng các yếu tố của cơ tứ đầu và gây lệch bánh chè trong quá trình vận động (1). Tình trạng di lệch có thể là do các chấn thương như trật khớp xương bánh chè, lạm dụng hoặc vi chấn thương (ví dụ: do nhảy lặp đi lặp lại) và gia tăng nhanh về khối lượng hoặc cường độ tập luyện.
Chẩn đoán nhuyễn sụn bánh chè thường dựa vào tiền sử và khám thực thể; các kiểm tra để chẩn đoán, nếu có, có thể bao gồm chụp X-quang để đánh giá các tổn thương ở xương và chụp MRI để đánh giá mức độ tổn thương ở sụn.
Tài liệu tham khảo chung
1. Duong V, Oo WM, Ding C, Culvenor AG, Hunter DJ. Evaluation and Treatment of Knee Pain: A Review. JAMA. 2023;330(16):1568-1580. doi:10.1001/jama.2023.19675
Điều trị bệnh nhuyễn xương bánh chè
Vật lý trị liệu
Thuốc giảm đau
Đôi khi các thủ thuật nội soi khớp
Đau cấp tính do nhuyễn sụn bánh chè được điều trị bằng vật lý trị liệu để cải thiện cơ chế, chườm đá lạnh và dùng thuốc giảm đau. (Xem thêm phần Đau đầu gối để biết thêm chi tiết về các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh.)
Trẻ bị mềm sụn xương bánh chè nên tránh các hoạt động gây đau (thường là những cơn đau đầu gối) trong vài ngày.
Đau dai dẳng hoặc tái phát do mềm sụn xương bánh chè hiếm khi đòi hỏi nội soi làm mịn bề mặt dưới xương bánh chè.
Liệu pháp tế bào gốc trung mô để tái tạo sụn đã cho thấy nhiều hứa hẹn (1). Các liệu pháp tiêm trong khớp khác, chẳng hạn như glucocorticoid và axit hyaluronic, chủ yếu được sử dụng cho thoái hóa khớp và thiếu bằng chứng về hiệu quả đối với nhuyễn sụn bánh chè (2, 3).
Tài liệu tham khảo về điều trị
1. Zheng W, Li H, Hu K, Li L, Bei M. Chondromalacia patellae: current options and emerging cell therapies. Stem Cell Res Ther. 2021;12(1):412. Xuất bản ngày 18 tháng 7 năm 2021. doi:10.1186/s13287-021-02478-4
2. Macri EM, Hart HF, Thwaites D, et al. Medical Interventions for Patellofemoral Pain and Patellofemoral Osteoarthritis: A Systematic Review. J Clin Med. 2020;9(11):3397. Xuất bản ngày 23 tháng 10 năm 2020. doi:10.3390/jcm9113397
3. Duong V, Oo WM, Ding C, Culvenor AG, Hunter DJ. Evaluation and Treatment of Knee Pain: A Review. JAMA. 2023;330(16):1568-1580. doi:10.1001/jama.2023.19675
