Thiếu gamma globulin thoáng qua ở trẻ sơ sinh

TheoJames Fernandez, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 01 2023

    Thiếu gamma globulin thoáng qua ở trẻ sơ sinh là giảm tạm thời IgG huyết thanh và đôi khi IgA và các kiểu hình immunoglobulin (Ig) khác với các mức độ thấp hơn các giá trị bình thường tương đương với tuổi.

    (Xem thêm Tổng quan các rối loạn về miễn dịchCách tiếp cận với bệnh nhân có rối loạn miễn dịch.)

    Triệu chứng Thiếu gamma globulin thoáng qua ở trẻ sơ sinh là rối loạn suy giảm miễn dịch tiên phát có liên quan đến khiếm khuyết về miễn dịch dịch thể. Trong rối loạn này, nồng độ IgG tiếp tục thấp sau khi giảm IgG sinh lý từ mẹ vào khoảng 3 đến 6 tháng tuổi. Nguyên nhân và tính di truyền không rõ.

    Tình trạng này hiếm khi dẫn đến nhiễm trùng đáng kể và không coi là tình trạng suy giảm miễn dịch thực sự. Tình trạng này thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, một vài bệnh nhân phát triển nhiễm khuẩn đường hô hấp, tiêu hóa, candida, và/hoặc viêm màng não.

    Chẩn đoán thiếu gamma globulin thoáng qua ở trẻ sơ sinh dựa trên nồng độ Ig huyết thanh thấp (ít nhất 2 độ lệch chuẩn dưới tuổi trung bình) và các xét nghiệm cho thấy sản xuất kháng thể đáp ứng với kháng nguyên vắc-xin (ví dụ, uốn ván, bạch hầu) là bình thường. Do đó, điều kiện này có thể được phân biệt với các giảm gama globulin vĩnh viễn, trong đó không có kháng thể đặc hiệu với kháng nguyên vắc-xin.

    Bệnh nhân bị nhiễm trùng tái phát có thể được tạm thời điều trị bằng kháng sinh dự phòng. Globulin miễn dịch thường không cần thiết.

    Tình trạng thiếu gamma globulin thoáng qua ở trẻ nhỏ có thể kéo dài vài tháng đến vài năm nhưng thường giải quyết.