Tổng quan bệnh huyết sắc tố

TheoEvan M. Braunstein, MD, PhD, Johns Hopkins University School of Medicine
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 06 2022

    Bệnh huyết sắc tố là bệnh lý di truyền ảnh hưởng đến cấu trúc hoặc sản xuất phân tử hemoglobin.

    Các phân tử hemoglobin bao gồm các chuỗi polypeptit có cấu trúc hóa học được kiểm soát về mặt di truyền. Các hemoglobin khác nhau, được phân biệt theo tính di động khi điện di, được sắp xếp theo thứ tự chữ cái theo thứ tự khám phá (ví dụ, A, B, C). Mặc dù hemoglobin được xác định là hemoglobin bất thường được phát hiện đầu tiên, nhưng do tế bào có hình liềm nên đươc gọi là Hemoglobin S.

    Hemoglobin cấu trúc khác nhau có cùng tính di động điện di được đặt tên cho thành phố hoặc vị trí mà chúng được phát hiện (ví dụ: Hb S Memphis, Hb C Harlem). Khi mô tả về thành phần Hemoglobin của bệnh nhân đặt Hemoglobin có nồng độ lớn nhất trước tiên (ví dụ, AS trong bệnh hồng cầu liềm trait).

    Phân tử Hemoglobin ở người trưởng thành bình thường (Hb A) bao gồm 2 cặp chuỗi alpha và beta. Máu người lớn bình thường cũng chứa ≤ 2,5% hemoglobin A2 (bao gồm chuỗi alpha và delta) và < 1,4% hemoglobin F (hemoglobin bào thai, bao gồm các chuỗi alpha và gamma – xem thêm Bệnh huyết sắc tố trong thai kỳ). Hemoglobin F chiếm ưu thế trong thời kỳ mang thai và giảm dần sau khi sinh, đặc biệt là trong những tháng đầu đời; nồng độ của nó tăng lên trong một số rối loạn tổng hợp hemoglobin, một số bệnh suy tủy xươngung thư tăng sinh tủy.

    Một số bệnh huyết sắc tố có thể dẫn đến thiếu máu nặng ở những bệnh nhân đồng hợp tử nhưng nhẹ ở những người dị hợp tử. Một số bệnh nhân là dị hợp tử 2 bệnh huyết sắc tố khác nhau và có thiếu máu có mức độ khác nhau.

    Tại Hoa Kỳ, thiếu máu phổ biến bao gồm các bệnh do đột biến gen gây ra bệnh hồng cầu hình liềm (bệnh Hb S) hoặc bệnh Hb C và bệnh thalassemias. Nhập cư của người gốc Đông Nam Á vào Hoa Kỳ đã được thực hiện Bệnh Hb thường gặp.