Người lớn mất khoảng 1 mg sắt (Fe) mỗi ngày do sự bong tế bào biểu bì và tế bào dạ dày ruột, nữ giới có kinh nguyệt giảm trung bình thêm 0,5 đến 1 mg/ngày do chu kỳ kinh nguyệt. Sự mất sắt này được cân bằng bằng cách hấp thụ 10 đến 20 mg sắt trong chế độ ăn uống điển hình của Hoa Kỳ. Sự hấp thụ sắt được điều chỉnh dựa trên hàm lượng sắt dự trữ trong cơ thể và thường cân bằng với nhu cầu của cơ thể. Tuy nhiên, vì không có cơ chế sinh lý để loại bỏ sắt khỏi cơ thể, sắt hấp thụ vượt quá nhu cầu cơ thể (hoặc do truyền máu lặp đi lặp lại) sẽ tích tụ trong các mô.
Nhiễm hemosiderin là sự lắng đọng tập trung sắt mà thường không gây tổn thương mô.
Hemochromatosis (quá tải sắt) là một quá trình hệ thống điển hình, trong đó lắng đọng sắt có thể gây tổn thương mô.
Quá tải sắt có thể là kết quả của bệnh hemochromatosis di truyền (một rối loạn di truyền chuyển hóa sắt) hoặc từ hemochromatosis thứ phát, một hình thức mắc phải do ăn uống quá mức hoặc hấp thu sắt quá mức, hoặc do truyền máu lặp đi lặp lại (1, 2). Bệnh chủ yếu là do sự tích lũy sắt trong các cơ quan nội tạng (đặc biệt là tuyến tụy, tuyến sinh dục, và tuyến yên), gan và tim.
Quá tải sắt ở Châu Phi thường xảy ra ở vùng cận Sahara Châu Phi ở những người tiêu thụ đồ uống lên men giàu sắt. Có thể có yếu tố di truyền trong quá tải sắt ở châu Phi, tuy nhiên chưa có gen nào được xác nhận.
(Xem thêm Ngộ độc Sắt và Bệnh Hemosiderosis phổi vô căn.)
Tài liệu tham khảo chung
1. Bacon BR, Adams PC, Kowdley KV, et al: Diagnosis and management of hemochromatosis: 2011 Practice Guideline by the AASLD. Hepatology 54 (1): 328–343, 2011.
2. Fleming RE, Ponka P: Iron overload in human disease. New Engl J Med 366:348–359, 2012.