Giảm tiểu cầu do giam giữ ở lách

TheoDavid J. Kuter, MD, DPhil, Harvard Medical School
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 06 2022

    Tăng giam giữ tiểu cầu ở lách có thể xảy ra ở các rối loạn khác nhau do lách phì đại. Tuy nhiên, giảm tiểu cầu xảy ra ở xơ gan tiến triển chủ yếu là do sự giảm sản xuất thrombopoietin ở gan (và do đó làm giảm lượng tiểu cầu) hơn là do tăng giam giữ ở lách (1). (Xem thêm Tổng quan về rối loạn tiểu cầu.)

    Số lượng tiểu cầu thường là > 30.000/mcL (> 30 × 109/L) trừ khi rối loạn gây lách to cũng làm giảm sản xuất tiểu cầu (ví dụ, ở bệnh xơ tủy với dị sản tủy).

    Các tiểu cầu bị giam giữ được lách giải phóng vào những thời điểm căng thẳng. Do đó, giảm tiểu cầu gây ra bởi sự giam giữ ở lách hiếm khi gây chảy máu.

    Ở những bệnh nhân có chức năng gan bình thường, cắt lách điều chỉnh được sự giảm tiểu cầu; tuy nhiên, cắt lách không được chỉ định trừ khi giảm tiểu cầu do suy tủy xương đồng thời xảy ra.

    Tài liệu tham khảo chung

    1. 1. Peck-Radosavljevic M, Wichlas M, Zacherl J, et al: Thrombopoietin induces rapid resolution of thrombocytopenia after orthotopic liver transplantation through increased platelet production. Blood 95:795–801, 2009.