Tổng quan các rối loạn chảy máu do thành mạch

TheoDavid J. Kuter, MD, DPhil, Harvard Medical School
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 05 2023

    Chảy máu có thể do bất thường ở

    Rối loạn chảy máu mạch máu là kết quả của các khiếm khuyết trong mạch máu, thường gây ra các tổn thương ở da hoặc ở niêm mạc được gọi là chấm xuất huyết, ban xuất huyết và bầm máu tùy thuộc vào kích thước của chúng hiếm khi dẫn đến mất máu nghiêm trọng, nhưng ngoại trừ giãn mao mạch do xuất huyết di truyền. Các tổn thương nhỏ (< 2 mm) được gọi là chấm xuất huyết và các tổn thương lớn hơn được gọi là ban xuất huyết nếu các tổn thương đó > 2 mm và < 10 mm hoặc bầm máu nếu > 10 mm.

    Chảy máu có thể là kết quả của sự thiếu hụt collagen thành mạch và quanh thành mạch trong Hội chứng Ehlers-Danlos và trong các rối loạn mô liên kết di truyền hiếm gặp khác (ví dụ, giả u xanthome, thiếu hụt sinh xương, hội chứng Marfan).

    Biểu hiện xuất huyết có thể rõ rệt ở bênh scurvy hoặc là viêm mạch liên quan đến IgA, bệnh viêm mạch quá mẫn ở trẻ em.

    Trong rối loạn chảy máu do thành mạch, kết quả của những xét nghiệm cầm máu thường là bình thường. Đối với hầu hết các rối loạn, chẩn đoán dựa trên lâm sàng; các xét nghiệm cụ thể có sẵn cho một số rối loạn (ví dụ: globulin miễn dịch trong rối loạn protein máu cụ thể).

    Điều trị tập trung vào việc kiểm soát chảy máu khi có thể và cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ. Một số bệnh nhân cần truyền máu. Nhiều bệnh nhân cần điều trị bằng sắt để thay thế lượng sắt bị mất do chảy máu niêm mạc lặp đi lặp lại (xem Điều trị thiếu máu do thiếu sắt).