Phù phổi ngập nước

Phù phổi ngập nước đã được nhận biết rộng rãi hơn trong 2 thập kỷ qua. Phù phổi ngập nước không liên quan đến chấn thương khí áp phổi hoặc là bệnh giảm áp. Thay vào đó, ở những cá nhân dễ bị tổn thương, nó liên quan đến sự phát triển của phù phổi do huyết động do áp lực mạch máu phổi quá cao do sự phân phối lại máu từ ngoại vi vào các mạch máu phổi (1). Các yếu tố nguy cơ bao gồm tiếp xúc với nước lạnh, tiền sử tăng huyết áp, rối loạn phổi và các rối loạn tim khác liên quan đến chức năng tâm thu hoặc tâm trương thất trái bất thường (bao gồm bệnh van tim và bệnh cơ tim). Hội chứng này xảy ra ở thợ lặn và khi xảy ra trên bề mặt, phổ biến nhất là ở những vận động viên bơi lội cạnh tranh ở vùng nước mở.

Khó thở dữ dội phát sinh, thường là khi thợ lặn đang ở độ sâu. Thợ lặn thường nổi lên nhanh chóng và bị ho, đờm có bọt, tiếng ran nổ rải rác khắp cả hai trường phổi và đôi khi bị tím tái (2). Tình trạng thiếu oxy trong máu thường có và có thể dẫn đến tử vong.

Chụp X-quang ngực cho thấy phù phổi điển hình (3). Siêu âm phổi tại giường cũng đã được sử dụng để xác định phù phổi (4). Đánh giá tim thường cho thấy chức năng tâm thất phải và trái bình thường và các động mạch vành bình thường, nhưng các bất thường về chuyển động của thành, rối loạn chức năng van và bệnh cơ tim (bao gồm cả bệnh cơ tim Takotsubo) đã được báo cáo là nguyên nhân. Rối loạn tâm trương có thể được phát hiện bằng siêu âm tim.

Sử dụng oxy để điều trị tình trạng thiếu oxy máu và đôi khi sử dụng các chất chủ vận beta-2 hít thường đủ để cho phù phổi ngâm nước được giải quyết. Thuốc lợi tiểu hiếm khi được yêu cầu. Thông khí cơ học có thể cần thiết cho những trường hợp nặng. Liệu pháp tăng áp không được chỉ định.