Liệt do ve

TheoRobert A. Barish, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;Thomas Arnold, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 01 2022

Liệt ve là một tình trạng tê liệt hiếm hoi, tiến triển, có thể xảy ra khi nhiễm độc do bọ ve Ixodidae cắn và lưu giữ trong vài ngày.

Ở Bắc Mỹ, một số loài bọ ve DermacentorAmblyomma gây tê liệt do tiết độc tố thần kinh có trong nước bọt. Chất độc không có trong nước bọt vào giai đoạn đầu của quá trình ăn, do đó, tê liệt chỉ xảy ra khi một con ve đã ăn trong vài ngày hoặc nhiều hơn. Một con ve đơn độc có thể gây tê liệt, đặc biệt là nếu nó bám vào phía sau của đầu hoặc gần với tủy sống.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh tê liệt do ve bao gồm chán ăn, thờ ơ, yếu cơ, suy giảm khả năng phối hợp, rung giật nhãn cầu và liệt mềm lan lên. Các dấu hiệu nhược cơ hoặc liệt hô hấp có thể xuất hiện.

Chẩn đoán dựa trên thăm khám lâm sàng. Liệt ve nên được xem xét ở bệnh nhân ở Bắc Mỹ với liệt mềm cấp tính hoặc nhược cơ; ve có thể được tìm thấy trên bề mặt cơ thể và được loại bỏ. Chẩn đoán phân biệt bao gồm hội chứng Guillain-Barré, ngộ độc, suy nhược thần kinh, hạ kali máu và u tủy.

Điều trị liệt do ve

  • Loại bỏ các ve

  • Chăm sóc hỗ trợ

Liệt ve có thể gây tử vong, nhưng lại có thể giải quyết bằng việc loại bỏ nhanh chóng ve. Tê liệt thường được giải quyết trong vài giờ sau khi loại bỏ ve, nhưng đôi khi tê liệt có thể tiến triển trong 24 đến 48 giờ sau khi loại bỏ đánh dấu. Nếu hít thở không đều, oxy liệu pháp hoặc hỗ trợ hô hấp có thể là cần thiết.