Bệnh Bacillary Angiomatosis

Bệnh u mạch thần kinh biểu mô

TheoLarry M. Bush, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;Maria T. Vazquez-Pertejo, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 04 2022

    Bệnh u mạch trực khuẩn là bệnh nhiễm trùng da do vi khuẩn gram âm gây ra Bartonella henselae hoặc là B. quintana. Chẩn đoán dựa trên mô bệnh học của tổn thương da, nuôi cấy và phân tích phản ứng chuỗi polymerase (PCR). Điều trị bằng thuốc kháng sinh.

    (Xem thêm Tổng quan về nhiễm Bartonella.)

    Bệnh u mạch do trực khuẩn hầu như luôn xảy ra đối với những người bị suy giảm miễn dịch và được đặc trưng bởi các thương tổn lồi trên mặt da, màu tím đến đỏ tươi, giống quả dâu; có vảy xung quanh. Các thương tổn chảy máu rất nhiều nếu bị vỡ. Chúng có thể giống như U hạt Kaposi hoặc u hạt sinh mủ.

    Nhiễm trùng với B. quintana được lây lan bởi chấy; nhiễm trùng với B. henselae có lẽ là lây lan bởi bọ chét từ mèo trong gia đình. Bệnh có thể lan rộng khắp hệ thống liên võng nội mô, gây ra bệnh ú máu gan liên quan đến vi khuẩn Bartonella (bệnh ứ máu gan do vi khuẩn Bartonella), đặc biệt ở bệnh nhân AIDS.

    Chẩn đoán của u mạch thần kinh dựa vào mô bệnh học của tổn thương da, nuôi cấy và PCR. Cần thông báo cho phòng xét nghiệm nếu nghi ngờ Bartonella vì môi trường nuôi cấy đặc biệt và thời gian ủ kéo dài.

    Điều trị của Bacillary angiomatosis là với erythromycin 500 mg uống mỗi 6 giờ hoặc doxycycline 100 mg uống mỗi 12 giờ, kéo dài ít nhất 3 tháng. Fluoroquinolones và azithromycin có thể thay thế.