Viêm bao gân và gân gấp ngón tay (Ngón tay lò xo)

(Nhiễm trùng bao gân gấp)

TheoDavid R. Steinberg, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 04 2022

Viêm gân và viêm bao gân gấp ngón tay là tình trạng viêm, đôi khi có sự xơ hóa, của gân và bao gân các ngón tay.

(Xem thêm Tổng quan và đánh giá các bệnh lý bàn tay.)

Viêm gân gấp và viêm bao gân là tự phát nhưng thường gặp hơn ở các bệnh nhân viêm khớp dạng thấp hoặc đái tháo đường. Sử dụng lặp đi lặp lại bàn tay (có thể xảy ra khi sử dụng dụng cụ làm vườn nặng) có thể góp phần gây bệnh. Ở bệnh nhân đái tháo đường, chúng thường phối hợp với hội chứng đường hầm cổ tay và thỉnh thoảng có xơ hóa cân gan tay. Các thay đổi về bệnh học bắt đầu với sự dày lên hoặc nổi cục bên trong gân; khi chui qua vị trí ròng rọc A1 khít, các vùng gân dày lên hay nổi cục làm mất sự trơn nhẵn khi gấp hoặc duỗi ngón tay. Ngón tay có thể bị kẹt ở tư thế gấp, hoặc "cò súng", đột nhiên duỗi thẳng được với một tiếng bật.

Điều trị

  • Các biện pháp bảo tồn

  • Đôi khi tiêm corticosteroid

  • Đôi khi phẫu thuật

Điều trị viêm cấp tính và đau bao gồm nẹp cố định, nhiệt ẩm và thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Nếu những biện pháp này thất bại, tiêm corticosteroid vào bao gân gấp là biện pháp an toàn, kèm theo nẹp cố định, có thể giúp giảm đau nhanh chóng. Phẫu thuật giải phóng có thể được tiến hành nếu liệu pháp corticosteroid thất bại.