Khối u hàm

TheoBradley A. Schiff, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 12 2022

    Rất nhiều loại khối u, cả lành tính và ác tính bắt nguồn từ vùng hàm. Các triệu chứng bao gồm sưng, đau, dễ nhạy cảm và sự di động răng không rõ nguyên nhân; một số khối u được phát hiện trên phim chụp X quang nha khoa thường quy, trong khi một số khác được phát hiện trong các lần khám định kỳ răng miệng. Điều trị phụ thuộc vào vị trí và loại khối u. U lành có thể chỉ cần theo dõi và có thể không cần phẫu thuật cắt bỏ, mặc dù hầu hết các khối u cần cắt bỏ kết hợp tái tạo nếu được.

    (Xem thêm Tổng quan về u xương khớp.)

    Nếu không phát hiện ban đầu trên phim chụp x quang, các khối u hàm được chẩn đoán lâm sàng do khối u phát triển gây ra sưng mặt, khẩu cái hoặc viền ổ răng (phần của hàm hỗ trợ răng). Chúng cũng có thể gây tổn thương xương và đau dữ dội.

    Có thể có xương mọc ra rất nhanh, gọi là các lồi xương (lồi vòm miệng, lồi hàm dưới), có thể phát triển trên vòm miệng hoặc trên hàm dưới. Điều này là phổ biến và có thể gợi ý đến bệnh ung thư, mặc dù chúng lành tính và thường chỉ quan tâm nếu chúng cản trở gấy cản trở các chức năng của răng hoặc chức năng của tuyến dưới hàm. Khi ở trên khẩu cái, chúng nằm ở đường giữa và có niêm mạc mịn, nguyên vẹn.

    Lồi xương hàm dưới
    Dấu các chi tiết
    Tăng trưởng lành tính của hình thái lưỡi của hàm dưới có thể nhìn thấy ở phía bên trái của miệng bệnh nhân.
    © Springer Science+Business Media
    Lồi xương hàm trên
    Dấu các chi tiết
    Lồi xương vòm miệng là khối xương cứng thường gặp xảy ra dọc theo đường trung tâm của vòm miệng cứng (thường là hai bên, như có thể thấy ở đây).
    BÁC SĨ P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

    Khối u ác tính hàm

    Khối u phổ biến nhất của hàm dưới và hàm trên là ung thư biểu mô tế bào vẩy xâm nhập xương thông qua các ổ chân răng. Chúng có thể liên quan đến bất kỳ phần nào của hàm dưới hoặc hàm trên trong khoang miệng.

    Sarcom xương, u tế bào khổng lồ, khối u Ewing, đa u tủy xương và các khối u di căn có thể gặp ở xương hàm. Điều trị cũng giống như đối với những khối u ở các vị trí xương khác.

    Ung thư tế bào vẩy (Tổn thương lợi)
    Dấu các chi tiết
    Khám lợi ở bệnh nhân này cho thấy dấu hiệu của ung thư tế bào vẩy. Nghiên cứu hình ảnh cho thấy có sự thâm nhập vào hàm dưới.
    © Springer Science+Business Media
    Ung thư biểu mô tế bào vẩy của hàm dưới
    Dấu các chi tiết
    Hình ảnh hàm dưới bị ung thư tế bào vẩy xâm nhập này cho thấy một khối mô mềm (đầu mũi tên) và sự phá hủy xương (mũi tên).
    © Springer Science+Business Media

    U hàm lành tính

    U răng là khối u thường gặp liên quan tới hình thành răng, ảnh hưởng đến nang răng hoặc các mô răng và thường xuất hiện trong hàm dưới ở những người trẻ tuổi. Các khối u răng bao gồm các khối u xơ và u xương răng. Không có răng hàm gợi ý một u răng thể hỗn hợp. Thông thường, các khối u này được cắt bỏ, đặc biệt khi chẩn đoán là nghi ngờ.

    U men răng là khối u biểu mô thường gặp nhất trong quá trình hình thành răng, thường xuất hiện ở phần sau của hàm dưới. Xâm lấn chậm và hiếm khi di căn. Trên X-quang, thường xuất hiện hình ảnh cản quang đa vị trí hoặc bong bóng xà phòng. Điều trị phẫu thuật cắt bỏ rộng rãi và tạo hình lại nếu thích hợp.