Bệnh lạc màng trong tử cung là có các tuyến nội mạc tử cung và mô đệm trong cơ tử cung. Các triệu chứng bao gồm chảy máu kinh nguyệt nặng, đau bụng kinh và đau vùng chậu. Chẩn đoán bằng khám vùng chậu phát hiện tử cung to lan tỏa và siêu âm qua âm đạo hoặc chụp MRI. Điều trị bằng thuốc nội tiết tố hoặc cắt bỏ tử cung.
Trong bệnh lạc màng trong tử cung, mô lạc chỗ nội mạc tử cung xâm nhập vào cơ tử cung. Điều này có xu hướng gây ra phì đại tử cung lan tỏa (phì đại tử cung hình cầu). Tử cung có thể tăng gấp đôi hoặc gấp 3 lần nhưng thường không vượt quá kích thước tử cung lúc 12 tuần thai.
Tỉ lệ bệnh hiện nay là không rõ, một phần do việc chẩn đoán rất khó khăn. Tuy nhiên, lạc nội mạc trong cơ tử cung thường được phát hiện tình cờ gặp ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung hoặc đau vùng chậu. Đẻ nhiều làm tăng nguy cơ mắc.
Các triệu chứng và dấu hiệu của lạc nội mạc trong cơ tử cung
Các triệu chứng thông thường của lạc nội mạc trong cơ tử cung là chảy máu kinh nguyệt nhiều, đau bụng kinh, và thiếu máu. Có thể đau bụng mạn tính vùng chậu.
Triệu chứng có thể mất đi sau khi mạn kinh.
Chẩn đoán lạc nội mạc trong cơ tử cung
Khám vùng chậu
Thông thường siêu âm hoặc MRI
Gợi ý bệnh lạc màng trong tử cung bằng triệu chứng và phì đại tử cung lan tỏa khi khám vùng chậu trên bệnh nhân không bị lạc nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung. Siêu âm qua âm đạo và MRI thường được sử dụng để chẩn đoán, mặc dù chẩn đoán chính xác cần phải có mô học sau khi cắt tử cung.
Điều trị lạc nội mạc trong cơ tử cung
Cắt tử cung
Điều trị lạc nội mạc trong cơ tử cung hiệu quả nhất là biện pháp cắt tử cung.
Các phương pháp điều trị nội tiết tương tự như phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung có thể được thử. Có thể thử điều trị bằng thuốc tránh thai kết hợp estrogen/progestin nhưng thường không thành công. Vòng tránh thai (IUD) giải phóng Ievonorgestrel có thể giúp kiểm soát chứng thống kinh và chảy máu.
Những điểm chính
Trong lạc nội mạc trong cơ tử cung thì tử cung thường tăng kích thước gấp 2-3 lần.
Nó thường gây ra chảy máu kinh nguyệt nhiều, đau bụng kinh, và thiếu máu và có thể gây đau vùng chậu mạn tính; triệu chứng có thể mất đi sau khi mãn kinh.
Chẩn đoán bằng siêu âm qua âm đạo và/hoặc MRI; tuy nhiên, chẩn đoán xác định cần phải có mô học sau khi cắt tử cung.
Điều trị hiệu quả nhất là cắt tử cung, nhưng có thể thử các biện pháp điều trị bằng nội tiết (ví dụ như thuốc uống ngừa thai).